铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡临床疗效观察

段霞　张景波

摘要：目的 探讨和分析应用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床疗效及其安全性评价。方法 回顾性分析本院2013年2月～2014年2月收治的50例活动期胃溃疡患者临床资料，采用随机数表的方法所有患者随机分成两组，对照组25例患者仅采用奥美拉唑进行治疗，观察组25例患者采用铝碳酸镁联合奥美拉唑进行治疗，治疗4w后比较两组治疗效果。结果 观察组和对照组患者反酸、疼痛、嗳气、恶心呕吐、腹胀等临床症状均得到有效缓解。通过定期随访观察组患者愈合率为96.00%（24/25）与对照组患者的84.00%（21/25）相比差异显著，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床治疗的不良反应率为4.00%（1/25），对照组患者临床治疗的不良反应率为4.00%（1/25），两组数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。结论 临床上对于活动期胃溃疡患者采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗能取得较为理想的治疗效果，该方法无明显不良反应，值得临床推广使用。

关键词：活动期胃溃疡；铝碳酸镁；奥美拉唑；临床疗效观察

胃溃疡是消化科临床上常见的消化性溃疡之一，是临床上的多发病。主要是由于异常刺激导致大量腐蚀性、刺激性的液体分泌。该疾病临床上属于危症，如果治疗不及时或者治疗方法不得当往往会危及患者的生命[1]。本研究回顾性分析本院2013年2月～2014年2月收治的50例活动期胃溃疡患者临床资料，探讨和分析应用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床疗效及其安全性评价。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究中50例均为本院2013年2月～2014年2月收治的活动期胃溃疡，所有患者随机分成两组，观察组患者25例，年龄28～70岁，平均年龄（48.9±4.8）岁，其中男13例，女12例；对照组患者25例，年龄30～69岁，平均年龄（48.7±5.0）岁，其中男12例，女13例。本研究在征得两组患者及其家属同意基础上开展的，且两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面差异不显著（P>0.05），故两组患者具有可比性。

1.2方法 对照组患者每日服用奥美拉唑（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20063664）进行治疗，给药20mg/次，2次/d。观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上给予铝碳酸镁（广西南宁百会药业集团有限公司，国药准字H10960260）进行治疗，给药2g/次，给药3次/d，两组均连续治疗4w。

1.3观察指标 通过观察和记录两组患者临床症状和体征的变化情况，主要包括反酸、疼痛、嗳气、恶心呕吐、腹胀等，定期采用胃镜对患者患部进行检查，记录患者溃疡的大小、形态、位置以及数量等。

1.4疗效判断标准 本研究的临床症状判断标准如下[2]：①痊愈：患者临床症状消失；②有效：患者临床症状得到减轻，且不影响其正常的生活以及工作；③无效：患者临床症状无改善，甚至加重。胃镜检查结果评定标准如下[3]：①痊愈（S2）：患者患部溃疡状况及其周围炎症情况全部消失；②愈合（S1）：患者患部的溃疡消失，但仍有炎症存在；③有效：患者患部溃疡面积缩小在50%或以上者；④无效：患者溃疡面积缩小不到50%者。本研究愈合率计算方法如下：愈合率=[（痊愈患者数+愈合患者数）/总患者数]x100.00%。

1.5统计学方法 本研究中所有实验数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，表示方法采用平均数±标准差表示；计数资料采用χ2检验，结果以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组患者临床治疗总有效率比较 观察组和对照组患者反酸、疼痛、嗳气、恶心呕吐、腹胀等临床症状均得到有效缓解。通过定期随访观察组患者愈合率为96.00%（24/25）与对照组患者的84.00%（21/25）相比差异显著，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者临床治疗的不良反应率比较 观察组患者临床治疗的不良反应率为4.00%（1/25），对照组患者临床治疗的不良反应率为4.00%（1/25），两组数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

奥美拉唑（洛赛克）是一种能够抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，能有效抑制氢钾ATP酶活性，患者口服给药时，几分钟内就能起效，作用非常迅速，6h内可达高峰，药物持续作用时间可达24h，使用奥美拉唑40mg/d，可使胃内pH值维持在6.0以上，停药后仍可持续2～5d，从而避免或减轻胃酸对已有的血凝块的侵蚀及对胃黏膜的损伤[4]。同时可以改善胃黏膜血循环，有利于加速黏膜损伤的修复，故能最大限度保证凝血酶及机体自身局部和全身凝血止血机制的正常发挥，从而增强胃溃疡出血患者止血效果[5]。

铝碳酸镁的主要成分是水化碳酸氢氧化铝镁，是临床上较为常用的一种胃黏膜的天然矿物质，同时也是一种中和剂。该药物具有独特的网络层状的结构，从而能有效修补黏液碳酸氢盐屏障，与此同时能够促进胃溃疡患者血小板的凝集，中和胃酸、结合胆汁酸、维持胃内pH平衡，从而能够有效降低患者胃内胆酸浓度，防止黏膜受到损伤，结合和灭活卵磷脂、胃蛋白酶以及螯合胆盐，从而能够吸附患者胃内的胆酸等偏碱性的物质[6]。

本研究结果表明，临床上对于活动期胃溃疡患者采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗能取得较为理想的治疗效果，该方法无明显不良反应，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]铝碳酸镁研究协作组.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的随机、平行对照、多中心临床研究[J].中华消化杂志，2005，25（12）：740-743.

[2]陈剑.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血68例临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，14（02）：222-223.

[3]余慧，项金华.铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡的临床观察[J].中国医药指南，2014，33（15）：270-271.

[4]王静，王云.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2014，44（21）：41-42.

[5]孙久华.铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（17）：2794.

[6]陈晓宇，施尧，马耀宙，等.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学愈合质量的评价[J].胃肠病学，2006，32（03）：148-151.

编辑/成森