心理干预在肺栓塞患者溶栓治疗过程中的作用

张俊丽，孙 丽，柴若楠，张绍敏，林 琳，刘 蕾(通讯作者)

(沈阳军区总医院，辽宁沈阳110016)

急性肺栓塞是指内源性或外源性栓子(以血栓最为常见)突然堵塞肺动脉或其分支引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征［1］。欧洲心脏病学会(ESC)于2008年在欧洲心脏病杂志公布的新版急性肺栓塞诊治指南［2］和美国心脏学会(AHA)于2011年公布的重度肺血栓栓塞治疗指南［3］分别将急性肺栓塞风险划分为低、中、高危，和非大面积、大面积栓塞几种类型。流行病学调查显示，高危肺栓塞在肺栓塞患者可达5%［4］。高危肺栓塞患者死亡率高，一旦确诊，排除溶栓禁忌症后，立即需要给予溶栓治疗。而高危(大面积)肺栓塞患者的临床表现胸痛、胸闷、心悸、濒死感就会给患者带来极大的恐惧感，加重心理负担。而溶栓治疗本身有一定的风险性，严重出血并发症如颅内出血、消化道出血、皮肤黏膜出血等。增加了患者心理压力，精神高度紧张，易产生焦虑、不安的心理。所以对肺栓塞需要溶栓治疗的患者应给予心理护理干预，从而减轻不良的情绪对于疾病的康复就显得尤为重要［5］。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年3月至2014年12月54例高危肺栓塞需入住RICU溶栓治疗患者。

1.2 入选标准:高危肺栓塞患者按照欧洲心脏病杂志公布的新版急性肺栓塞诊治指南中的划分类型。排除高危肺栓塞溶栓治疗的禁忌症。按数字随机表将患者分为对照组和研究组，每组各27例。患者基本情况见表1。

1.3 选择护理人员:安排科室以取得国家心理咨询师并在本专科工作5年以上的责任护士(具备良好的沟通能力和娴熟的专业技能)为患者进行护理。……