皮肤光老化的光电治疗进展

许丽娜 冯燕艳 普雄明

皮肤光老化的光电治疗进展

许丽娜 冯燕艳 普雄明

皮肤光老化是由环境因素，尤其是紫外线长期照射引起皮肤外观的改变，影响美观并与多种皮肤病相关，甚至成为皮肤癌前病变、皮肤癌等潜在危险因素而受到高度关注。除药物、整形外科手术及填充剂等治疗以外，光电治疗技术已广泛用于皮肤光老化的治疗，其疗效确切、操作省时、损伤小而成为皮肤光老化治疗最重要的方法。

皮肤生理学过程；细胞衰老；激光疗法；光化学疗法；治疗应用

皮肤光老化主要表现为皱纹、松弛、粗糙、皮革样外观、色素斑及毛细血管扩张等，影响美观且与多种皮肤癌前病变、皮肤癌关系密切而受到关注。近年来，临床上光电治疗的非剥脱及剥脱性点阵激光、Q开关激光、脉冲染料激光、光动力疗法、强脉冲光、射频等单一及联合应用技术广泛的应用，越来越受到皮肤科医师的青睐。

1 点阵激光

点阵激光以水为靶基，通过微小光束作用于皮肤即刻形成阵列样排列的三维立体柱状、直径50～150 μm、深达550～1 000 μm的微治疗区并形成含黑素碎屑的显微表皮坏死碎片，随后显微表皮坏死碎片脱落（即“黑素穿梭机制”），微治疗区边缘的角质形成细胞快速移行，真皮新生胶原完全取代微治疗区，达到快速修复目的。根据被水吸收强弱，分为非剥脱性和剥脱性点阵激光两大类。

1.1 非剥脱性点阵激光：是一类近红外波长（1 400～1 600 nm）、以掺铒硅玻璃为介质的激光，典型代表为铒玻璃激光（1 550 nm、1 540 nm）和掺钇钕石榴石激光（Nd:YAG，1 440 nm），仅引起凝固性坏死、不造成气化孔，较传统同源激光停工期及瘢痕发生率明显缩短和下降。……