叶平益气补肾法治疗封闭抗体低下型复发性流产经验

钱树英 叶 平

（浙江中医药大学第二临床医学院·杭州 310053）

导师叶平为浙江省中青年临床名中医，在浙江省内首创封闭抗体低下型复发性自然流产的生殖免疫学检测和配偶淋巴细胞体外诱生免疫。其在治疗免疫性复发性流产中有着丰富的临床经验，现总结如下：

复 发 性 流 产（Recurrent Spontaneous Abortion，RSA)，中医属“堕胎”、“数堕胎”、“滑胎”等范畴。明代《景岳全书》中云：“凡妊娠之数见堕胎者必以气脉亏损二然。”指出堕胎病机为气血亏虚。《诸病源候论》：“其母有疾以动胎”，“胎有不牢固以病母”阐述母体肾虚、气血虚弱等因素及胎元不健、禀赋薄弱使胎元不能成实，而致屡孕屡堕，而胎元不健、禀赋薄弱之因，又与母体有疾，气脉亏损有关。

封闭抗体（Blocking Antibodies,BA）为正常妊娠的母体血清中存在的能够抑制免疫识别和免疫反应的封闭因子，能够保护胎儿免受母体免疫系统的排斥及攻击。免疫因素引起的复发性流产约有2/3表现为封闭抗体缺乏[1]。封闭抗体，为保护性抗体，中医学认为，封闭抗体属正气之类，即为机体免疫防御功能，其低下所致的复发性流产，与先天禀赋不足、营卫气血失调、后天失养等因素有关。叶师认为封闭抗体低下型复发性流产，与脾肾两脏关系密切。肾为先天之本，主生殖，胞络系于肾，禀赋不足，则封藏失司，胎元不固，终致堕胎；脾为后天之本，气血生化之源，气血不足，则无以养胎，冲任不固无以系胎，胎元不固，故致滑胎。

故在临床中，叶师对于封闭抗体低下型复发性流产患者，尤注重脾肾两脏的补益。……