射频消融治疗肝血管瘤的临床疗效分析

李帅，张东，侯元凯，李廷军

（解放军兰州军区乌鲁木齐总医院 肝胆外科，新疆 乌鲁木齐 830000）

射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）是一种低侵袭性的微创手术方法，是在超声或CT的引导下，通过经皮穿刺的介入方法，向病灶内导入射频电流，通过局部加热，使肿瘤组织凝固坏死，以达到原位灭活肿瘤组织、非手术切除肿瘤的目的。因其具有创伤小、恢复快等优点，目前射频消融术已成为治疗肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤的新型技术。本文回顾性分析我科2014年1月至2014年6月应用射频消融术治疗肝血瘤24例，取得较好效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2014年1 月至2014年6月在我院肝胆外科行射频消融治疗的肝血管瘤患者24例，其中男10例，女14例；年龄34～66岁，平均（50.3±8.4）岁；共35个肝血管瘤病灶，直径2.1～12.7 cm，平均（5.9±2.8）cm；其中直径＜5 cm 17个病灶，平均（3.6±1.0）cm；直径5.0～10.0 cm 16个病灶，平均（7.7±1.5）cm；直径＞10.0 cm 2个病灶，平均（11.9±1.2）cm。肝右叶28个病灶，肝左叶7个病灶。15例患者有症状，9例无症状；全部患者均为近期复查发现肝血管瘤增长迅速，且合并胆囊结石者1例；全部患者肝功能均为A级，所有病例均有影像学证据（包括超声造影、增强CT及MRI等）。

1.2 设备

Cool-tipTMRF消融系统，美国柯惠20-30冷循环单电极射频消融针（ACT2030）。

1.3 方法

局麻B超引导肝血管瘤射频消融术：B超扫描定位，标记穿刺点，常规消毒铺巾，利多卡因局部浸润麻醉成功后，在B超引导下将美国柯惠20～30冷循环射频消融针穿刺肝血管瘤中心，设定治疗时间5 min，一次治疗自动结束后拔出消融针。再次调整进针位置穿刺入肝肿瘤内，同样治疗条件治疗，自动结束后拔出消融针，直至B超扫描显示强回声完全覆盖肿瘤占位，结束治疗。……