正畸技术在固定青少年外伤牙23例中的临床应用

谢红

（北京瑞泰口腔医院儿科，北京100107）

牙外伤是指在突然地机械外力作用下，牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病［1］。由于前牙所处位置较突出，其在牙外伤中最为常见，前牙对于人的容貌、语言及食物切割功能具有重要作用，因此发生前外伤的人需要及时进行治疗［2］。本研究主要对因外伤所致前牙损伤患者的临床正畸修复临床疗效进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年4月至2013年5月于我院口腔科确诊为牙外伤的青少年患者46例，严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组23例和治疗组23例，外伤牙74颗，年龄分布为14～18岁，平均年龄15.5岁。上颌前牙48颗，下颌前牙26颗；单纯松动25颗，移位或半脱位17颗，完全脱位15颗，嵌入性脱位11颗，合并颌骨骨折2颗，合并冠折2颗，合并跟折2颗。两组观察对象的年龄、性别、牙外伤类型等基线信息经调整后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对所有患者的外伤牙进行预处理，拍摄X线全景片及根尖片以观察其牙根及牙槽骨外伤情况，对牙龈损伤的进行对位缝合止血，对移位的进行复位，离体牙时间过长的进行根管治疗。对照组接受牙弓夹板固定术：根据患者外伤牙情况，选择患牙相邻的双侧3～4颗正常牙齿，剪出长度相符的牙弓夹板，弯成牙弓形态，用双股的0.25结扎丝把牙弓夹板固定在牙齿上，避免损伤牙龈。治疗组接受正畸托槽结扎固定术：在外伤牙两端至少2个支抗牙位，黏结0.022制式方丝弓托槽，用0.016英寸的镍钛丝弯制成与患者牙弓形态的片断弓一致，牙齿分别用0.020mm不锈钢结扎丝结扎后再行0.25mm不锈钢结扎丝行∞字结扎，两端托槽再用结扎圈结扎避免刺伤黏膜，同时解除咬合创伤。……