73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

黄松熙

(揭阳市揭东区慢性病防治中心，广东 揭阳 522000)

·临床实践·

73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

黄松熙

(揭阳市揭东区慢性病防治中心，广东 揭阳 522000)

目的:探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果：在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例，男43例，女30例；年龄15～64岁，平均年龄(41.28±5.89)岁，30岁以下12例、30～50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M(1、3、5)阳性者39例、HBV-M(1、4、5)阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间<10 d者19例、10～30 d者38例、>30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例(58.90%)、重度异常19例(26.03%)。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后，即刻停用抗结核药物等，予护肝药物治疗，67例患者在1个月内肝功能恢复正常，反复迁延不愈者4例，重症性肝炎2例。结论：抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎，应早期发现、早期诊断、早期治疗，有效预防并发症的发生。

肺结核；药物性肝炎；抗结核治疗

抗结核药物治疗肺结核疗程一般较长，常采用多种药物联合使用，易引起药物性肝炎[1]。药物性肝炎作为不良反应之一，可导致抗结核治疗终止，严重时甚至引起患者死亡。本研究回顾性分析2010年1月至2014年1月于本院门诊及住院治疗的767例肺结核患者的临床资料，旨在探讨抗结核药所致药物性肝炎的临床特点及诊治方法。……