胰腺次全切除术后患儿血糖观察及护理

范清秀，杨葵花，赵　纳

Observation and nursing care of blood glucose in children after

subtotal resection of pancreas

Fan Qingxiu,Yang Kuihua,Zhao Na

(First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangdong 510080 China)

胰腺次全切除术后患儿血糖观察及护理

范清秀，杨葵花，赵纳

Observation and nursing care of blood glucose in children after

subtotal resection of pancreas

Fan Qingxiu,Yang Kuihua,Zhao Na

(First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangdong 510080 China)

摘要：总结6例小儿胰岛细胞增生症行胰腺次全切除术后血糖的观察及护理要点，术后密切观察血糖变化，详细、准确记录血糖值，加强输液管理及饮食护理，6例患儿出院时可经口进食牛奶，血糖、胰岛素值恢复正常水平。

关键词：胰岛细胞增生症；胰腺次全切除术；血糖；术后护理

中图分类号：R473.72

文献标识码：码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.23.036

文章编号：号：1009-6493(2015)08B-2901-02

作者简介范清秀，护师，本科，单位：510080，中山大学附属第一医院；杨葵花、赵纳单位：510080，中山大学附属第一医院。

收稿日期：(2014-08-18；修回日期：2015-07-11)

胰岛细胞增生症又称高胰岛素血症,是新生儿、婴儿时期持续低血糖的病因之一。北欧的发病率约为(1∶37 000)～(1∶50 000),在近亲结婚很常见的沙特阿拉伯和某些德裔犹太人中则高达(1∶2 500)～(1∶3 000)[ 1,2]。由于胰腺β细胞过度增生，血中胰岛素量增高，患儿表现为低血糖，多为严重的低血糖,血糖低于1 mmol/L甚至测不出。临床表现为衰弱无力、多汗、四肢冰凉，甚至晕厥、抽搐、昏迷等。葡萄糖是合成脑细胞的重要成分，当低血糖发生时，供给脑的能量减少，影响脑代谢[3]，导致严重的脑损害和智力发育障碍。70%在新生儿期发病，患儿出生时体重高，多肥胖，食欲强。低血糖症状常在空腹饥饿时出现，注射葡萄糖10 mg/(kg·min)后血糖可维持正常。如果在发作时抽血查血糖和胰岛素，可发现血糖极低，胰岛素与血糖比值大于0.3[4]。确诊后应尽早行手术治疗，防止由于低血糖所致的脑损害。自2009年—2014年我科共收治6例该病患儿。……