胃镜引导下不切开胃肠壁胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗

陈升宝，刘顺英，潘长海

(东南大学医学院附属南京同仁医院 消化疾病中心，江苏 南京 211102)

·论 著·

胃镜引导下不切开胃肠壁胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗

陈升宝，刘顺英，潘长海

(东南大学医学院附属南京同仁医院 消化疾病中心，江苏 南京 211102)

目的：探讨胃十二指肠溃疡大出血经胃镜引导下不切开胃肠壁于腔外缝扎止血的外科治疗方法。方法：对我院2009年1月至2014年12月胃十二指肠溃疡大出血内镜治疗无效而行胃镜引导下不切开胃肠壁腔外缝扎止血治疗的5例进行回顾性分析。结果：5例行胃镜引导下不切开胃肠壁缝扎止血，术后24 h内胃内引流液均由淡血性变为黄色。结论：胃镜引导下对胃十二指肠溃疡大出血进行不切开胃肠壁缝扎止血，具有定位准确、止血效果好、创伤小的优点，值得临床推荐。

胃镜引导； 胃十二指肠溃疡大出血； 外科治疗

胃十二指肠溃疡大出血具有病情急、凶险的特点，特别是溃疡致动脉性大出血内镜下止血不易成功，常需外科手术干预。传统的手术方法是切开胃肠壁，进入胃肠腔内缝扎止血，这种入路不但会增加损伤，还有找不到出血点、无法判断止血效果等缺点。近年来我们采取内镜引导下不切开胃肠壁由腔外行全层缝扎止血的方法，缩短了手术时间，止血效果好。从2009年1月至2014年12月我院共用此法手术治疗5例，现回顾分析报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

胃十二指肠溃疡大出血患者5例，均予质子泵抑制剂、生长抑素、输血、抗休克等内科治疗无效，且内镜下止血未成功。……