糖尿病性膀胱病的研究进展

吉鑫，杨荣，李笑弓，郭宏骞

(1.南京大学医学院附属鼓楼医院 泌尿外科，江苏 南京 210008； 2.东南大学 医学院，江苏 南京 210009)

·综 述·

糖尿病性膀胱病的研究进展

吉鑫1，2，杨荣1，李笑弓1，郭宏骞1

(1.南京大学医学院附属鼓楼医院 泌尿外科，江苏 南京 210008； 2.东南大学 医学院，江苏 南京 210009)

糖尿病性膀胱病(DCP)是糖尿病的常见并发症之一。作者就其病因、临床特点、尿流动力学改变、治疗现状作一综述，并对其治疗前景进行展望。

糖尿病； 糖尿病性膀胱病； 脂肪干细胞； 神经生长因子； 文献综述

随着人们生活的日益改善，糖尿病(diabetes mellitus，DM)作为严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病之一，在美国影响着8.3%的人口，而我国的DM发病率也已达11.6%[1]。因此每年给社会造成巨额经济损失，2012年全美达2 450亿美元，2011年我国也高达8060亿元人民币[2]。持续的DM最终会导致全身多处器官包括肾脏、眼、神经及心血管系统的功能障碍或衰竭。而多个研究[3-4]表明，52%～80%的DM患者会出现下尿路的并发症。糖尿病性膀胱病(diabetic cystopathy，DCP)则是其较为常见的并发症。传统认为DCP早期的主要特征为膀胱充盈感觉迟钝、逼尿肌收缩力减弱及残余尿增加[5]。而膀胱过度活动也困扰着DCP早期患者[6]，近年有报道在DM患者中，22.5%存在膀胱过度活动的症状[7]。其晚期的主要症状为膀胱功能障碍(diabetic bladder dysfunction，DBD)引起的慢性尿潴留和反复发作的尿路感染，严重影响患者的生活质量。

1 病 因

1.1 神经源性病变因素

随着时间的推移，周围神经病变在DCP的发展过程中扮演着重要角色。Liu等[8]对DM大鼠膀胱的研究表明，膀胱中神经的分布密度，不管在肌层还是黏膜/黏膜下，DM大鼠均明显低于正常大鼠。……