化药合并三黄清胃丸治疗寒热错杂型消化性溃疡的疗效评价

张 清 杨永和 蔡 敏 张达坤

(海南省中医院脾胃肝病科，海口，570203)

化药合并三黄清胃丸治疗寒热错杂型消化性溃疡的疗效评价

张 清 杨永和 蔡 敏 张达坤

(海南省中医院脾胃肝病科，海口，570203)

目的：评价三黄清胃丸治疗寒热错杂型消化性溃疡的临床疗效。方法：选取2013年1月至2013年12月我院门诊和住院收治的寒热错杂型消化性溃疡患者94例，随机分为对照组和治疗组各47例，对照组给予化药治疗，治疗组在化药治疗的基础上加三黄清胃丸内服。评价胃镜疗效、Hp疗效、中医症候疗效以及不良反应发生情况和远期复发情况。结果：经过4周治疗后，治疗组痊愈率为65.96%，总有效率为93.62%，显著高于对照组的51.06%和82.98%(P<0.05)；治疗组治疗后14C-DPM值均显著低于治疗前和对照组，且Hp转阴率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05)，但不良反应发生率和远期复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：与单纯的化药治疗相比，加服三黄清胃丸治疗寒热错杂型消化性溃疡能显著提高近远期临床疗效，且不良反应较少。

寒热错杂型；消化性溃疡；三黄清胃丸；化药治疗

Haikou570203,China)

消化性溃疡(Peptic Ulcer，PU)是一种因胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化所致而形成的深达黏膜下层的组织缺损，常发生于胃部和十二指肠，可出现中上腹疼痛、烧心、反胃、反酸、嗳气、恶心呕吐等胃肠道症状[1-2]。中医学认为本病属胃痞、胃脘痛、胃胀等范畴，与湿热中阻、脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤等因素相关，常见中医证型有寒热错杂、痰气阻络、瘀血阻滞、湿热中阻、脾胃虚寒、气阴不足等，但海南地区为热带雨林气候，常年天气炎热潮湿，人们喜过食生冷，损伤脾胃，在外之邪热内陷，以致脾胃升降失职，寒热错杂之邪干于中焦，故寒热错杂证是本地区临床最常见的证型[3]。半夏泻心汤中半夏、干姜与黄芩、黄连四药乃是辛温药与苦寒药的配伍，且黄连、黄芩均是疗效显著的广谱抗生素，具有直接杀灭幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，Hp)的作用[4-5]。……