温阳益气中药为主治疗冷哮型支气管哮喘40例

任麦存 张银虎 陕西省宝鸡市眉县中医医院急诊科 (宝鸡722300)

温阳益气中药为主治疗冷哮型支气管哮喘40例

任麦存 张银虎 陕西省宝鸡市眉县中医医院急诊科 (宝鸡722300)

目的：探讨温阳益气中药为主配合穴位贴敷治疗冷哮型支气管哮喘患者的临床疗效。方法：治疗组40例患者采用口服中药配合穴位贴敷治疗，而对照组采用常规口服中药治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：两组患者经过治疗后，治疗组其总有效率为95.00%，而对照组患者总有效率为80.00%，前者的治疗情况显著优于后者，且具有统计学差异(P<0.05)。结论：本方法明显改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状，提高患者的生活质量。

支气管哮喘作为一种呼吸道疾病，其简称为“哮喘”，主要是由于各种细胞，如肥大细胞等参与的一种慢性气管变态反应的炎性病症[1]。本病的临床特点主要是发作反复、较难治愈，同时给患者的生活学习带来非常重要的影响，严重时，可以威胁患者的生命。有研究显示[2-3]，支气管哮喘缓解期治疗是其治疗的关键，而口服中药配合冬病夏治穴位敷贴疗法是中医“治未病”防治肺系疾病的重要方法之一，本方法在对减轻患者的气道炎症等方面作用显著。本文研究选取在2011年6月～2012年7月间，本院收治的80例冷哮型支气管哮喘患者的相关资料，其中，治疗组中有40例患者采取口服中药配合穴位贴服相关方法实施治疗，效果显著，具体报道如下。

临床资料 选取我院收治的冷哮型支气管哮喘患者的相关资料，并符合临床诊断标准[4]。本研究将所有冷哮型支气管哮喘患者随机分为对照组(中药口服)40例，和治疗组(口服中药配合穴位贴敷治疗)40例，基线数据具体见表1。治疗组与对照组两组患者在年龄等基线资料指标上，不具有统计学差异，P>0.05，具有可比性。

表1 两组患者的基线资料对比情况

治疗方法 治疗组与对照组患者入院后，均接受常规治疗，对照组患者采取中药方剂(温阳益气、宣肺化痰方剂)治疗，具体药方如下：射干、炙黄芪、党参各10g，麻黄、法半夏、肉桂各15g，僵蚕、桑白皮、瓜蒌皮各20g，加水500mL，煎煮，每次口服200mL，1d1剂；治疗组患者在对照组口服药物治疗的基础上进行中药穴位贴敷，贴敷药物组成：牙皂、细辛、麻黄各10g，白芥子、生川乌、桂枝各15g，延胡索、丁香各20g，研细后加生姜汁以及凡士林，制成贴剂(将制成的药剂涂布到医用胶布上)。于患者的肾俞穴、肺腧穴、膈俞穴、心俞穴等进行贴敷(24h后取下药膏)，治疗始于三伏天，初伏第一次贴敷，每隔15d贴敷1次。

观察指标 观察治疗组与对照组患者的临床指征，主要包括患者的咳嗽、患者第1秒的全力呼气容积(FEV1)、呼气峰值的具体流速(PEF)等数值进行对比，用以判断临床疗效情况；测定患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的指标数值情况。具体指标的测定方法为ELISA法。

疗效标准 根据支气管哮喘的临床疗效判定标准[5]，通过治疗FEV1、PEF值的情况，将患者的临床疗效具体分为患者的治愈、显效、有效、无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

统计学方法 研究数值均采用SPSS 18.0统计学软件处理，采用t检验、χ2检验进行处理。其中，P<0.05为具有统计学差异。

治疗结果 治疗组与对照组患者的临床疗效情况对比 2组患者经过治疗后，治疗组其总有效率为95.00%，而对照组患者总有效率为80.00%，前者的治疗情况显著优于后者，且数据具有统计学差异(χ2=4.54，P<0.05)。具体数据详见表2。

表2 治疗组与对照组患者的临床疗效情况对比 (n，%)

注：与对照组比较，χ2=4.54，△P<0.05

治疗组与对照组患者在治疗前后的血清相关指标水平数值情况对比 2组患者在治疗前，其血清TNF-α、IL-2的指标水平，不具有统计学差异，治疗后，治疗组的血清指标的改善情况显著优于对照组，同时数据具有统计学差异(P<0.05)，具体数值见表3。

表3 治疗组与对照组患者在治疗前后的血清相关指标水平数值情况对比±s，pg/mL)

注：与对照组治疗后比较，△P<0.05

讨 论 有研究报道[6-7]，支气管哮喘疾病在中医辨证上，主要归属“哮病”的范围，发病机制是因患者体内的脏腑功能失衡，诱邪气上升，导致患者的痰淤阻塞气道等。而冷哮型支气管哮喘的症状缓解期则以扶正为主，针对气虚、脾虚、肾亏等中医理论进行辨证施治。

本文研究结果表明，两组患者在进行相关治疗后，治疗组患者的血清TNF-α、IL-2的指标水平的好转情况显著优于对照组，其数据具有统计学差异(P<0.05)，与相关研究结果较为一致[8-9]，进一步表明了治疗组患者采用中药穴位贴敷，对支气管哮喘疾病的缓解有着非常重要的作用，对患者病情的恢复显著。有研究报道[10]，血清TNF-α和IL-2两指标水平在支气管哮喘的发生以及发展过程中，起着至关重要的作用，同时TNF-α作为主要的炎症发生因子之一，导致白介素的释放量显著增加，使得炎症细胞浸润增大，最终使得患者中性粒细胞脱落，所以在很大程度上诱发或者加重患者支气管哮喘；同时IL-2是一种与T细胞相关的生长因子，使得T细胞的分化增大，在促使B细胞的合成抗体方面亦有一定的作用。将对IL-2作为目标进行相关治疗，能够在很大程度上促进患者哮喘症状的改善。与此同时，本研究结果亦表明，两组患者经过治疗后，治疗组其总有效率为95.00%，而对照组患者总有效率为80.00%，前者的治疗情况显著优于后者，且数据具有统计学差异P<0.05，显示了中药穴位帖敷对改善支气管哮喘有很好的作用，能够显著提升患者的生活质量。中药穴位帖敷能够温肾补阳，从而达到缓解支气管哮喘临床症状的目的[11]。

综上所述，采用口服中药配合穴位贴敷进行辨证施治，能够在很大程度上改善支气管哮喘患者的临床指征。

[1] 杨兴会，喻建兵，卞 炜．中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效观察和护理[J]．检验医学与临床，2013，10(13)：1759-1760．

[2] 陈小维．冬病夏治穴位贴敷疗法治疗咳嗽变异性哮喘78例临床观察[J]．四川中医，2013，31(7)：135-136．

[3] 谢 洋，余学庆．冬病夏治穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的作用机制探讨[J]．世界科学技术中医药现代化，2013，15(16)：1473-1475．

[4] 樊斗霜，牛彦红，张国英．冬病夏治三伏贴防治慢性咳喘病机理及研究现状[J]．中国民族民间医药，2013，23(3)：56-57．

[5] 宣丽华，徐 福，张舒雁，等．治未病贴膏对支气管哮喘缓解期患者冬病夏治的临床观察[J]．中国中医药科技，2010，17(5)：442-443．

[6] 李 芳．三伏贴治疗支气管哮喘的疗效观察[J]．当代护士，2013，12(9)：84-85．

[7] 万春根．冬病夏治三伏配合三九穴位贴敷治疗呼吸系统疾病360例[J]．中国中医药现代远程教育，2013，11(19)：78-79．

[8] 李晓屏．巴布剂贴膏穴位贴敷冬病夏治支气管哮喘缓解期临床观察[J]．新中医，2012，14(7)：117-118．

[9] 刘 萍．冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及护理体会[J]．中医临床研究，2013，5(16)：111-112．

[10] 沈世英，张光友．三伏贴治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J]．中国医药导刊，2013，15(7)：1243-1244．

[11] 刘殿玉，王秀坤，王云凤．中药穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期疗效观察[J]．辽宁中医杂志，2013，40(7)：1413-1414．

(收稿2014-08-21；修回2014-09-15)

哮喘/中医药疗法 温阳益气 贴敷

R256.12

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.01.017