雾化吸入配合抗生素治疗慢性咽炎90例疗效观察

西安交通大学医院(西安 710061)

董春玲 冯 洁 骞美芳

雾化吸入配合抗生素治疗慢性咽炎90例疗效观察

西安交通大学医院(西安 710061)

董春玲 冯 洁 骞美芳

慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症[1]，病程长，较难彻底治愈。常规药物治疗可以缓解症状，但往往需要很长的治疗时间。笔者采用常规药物配合雾化吸入的方法治疗慢性咽炎90例，疗效较好，现报告如下。

对象与方法

1 研究对象 选择2013年10月至2014年12月来本院门诊就诊的慢性咽炎患者180例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组90例，男52例，女38例，年龄5～70岁，平均48.9岁；对照组90例，男48例，女42例，年龄13～88岁，平均51.6岁，病程为1周至2年。两组年龄、性别等方面没有明显差异，(P>0.05), 具有可比性。

2 治疗方法 对照组常规药物治疗，使用口服抗生素阿莫西林胶囊0.5g,3次/d，清喉利咽颗粒6g，2～3次/d，5d为一个疗程，依效果可以重复多个疗程。治疗组使用常规抗生素配合雾化吸入，用0.9%的氯化钠溶液20ml+硫酸庆大霉素注射液8万单位+地塞米松注射液5mg+α-糜蛋白酶4000U之混合溶液，20min/次，嘱患者尽量用口深度吸入，用鼻呼出。为了避免交叉感染，采用一人一管一入口接头，每次治疗完毕，冲洗入口接头，自行保管，5次为一个疗程，依疗效可重复1～3个疗程，每个疗程之间可以休息2～3d。两组患者治疗期间须戒烟，戒酒，忌食辛辣刺激性食物，多饮水。遇雾霾天气最好戴口罩，家里注意通风换气[2]。

3 疗效评定标准 ①治愈:临床症状消失，咽充血消退，淋巴滤泡消散。②显效：经治疗1～2疗程临床症状明显改善，咽充血明显减轻，淋巴滤泡减少、缩小或消失。③有效：经治疗1～2疗程症状有所好转或减轻，咽充血减轻，分泌物减少，淋巴滤泡变小。④无效：治疗后症状和体征无明显改变。

4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

1 两组临床疗效比较 随访6个月后，治疗组显效76例，有效13例，总有效89例，有效率98.88%；对照组显效53例，有效26例，无效11例，总有效79例，有效率87.78%。两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2 两组治疗显效疗程比较 见附表。

附表 两组治疗显效疗程比较(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

讨 论

慢性咽炎是呼吸系统的常见病，临床以咽部刺痒、异物感、干咳等症状较为常见。发病机制认为与感染、免疫、精神、环境等多种因素密切相关。致炎因子刺激产生神经反射与组织胺等血管活性物质共同作用，引起局部血管充血，血流速度加快，机能活动增强，粘膜腺体分泌亢进以及淋巴组织增生[3]。解春湘、解滢禾[4]依据丹参具有凉血、活血化瘀，凉血消肿止痛之功，联用养阴清肺汤，贝丹瓜蒌散加味雾化吸入治疗慢性咽炎取得较好疗效。庆大霉素与阿莫西林有协同抗菌作用，对肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等多种细菌感染有效，可局部用于皮肤、粘膜表面感染及耳鼻喉部感染，可抑制炎性因子的致炎作用。地塞米松能抑制多种原因造成的炎症反应，增高血管紧张性，减轻充血；降低毛细血管的通透性，减轻渗出和水肿；抑制白细胞浸润，减少炎症因子释放[4]。注射用糜蛋白酶，具有分解肽链作用，能清洁感染创面，与抗菌素等合用治疗各种炎症。雾化吸入是利用气体射流原理，通过雾化发生装置将这些药物雾化为微小的固体或者液体颗粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道，起到湿热润敷的作用，药物直接作用于患处，有效地提高局部药物浓度[5]。本文研究180例慢性咽炎患者，对照组单纯药物治疗，口服阿莫西林胶囊，抗菌消炎，冲服清喉利咽颗粒，宽胸润喉。治疗组在服用药物的基础上雾化吸入配合治疗，在症状改善，充血减退、淋巴滤泡消散等方面，治疗组均优于对照组，有效率达98.88%。同疗程显效率也明显优于对照组，且本疗法所需器材及药物简单，方法易行，费用较低，患者无痛苦，乐于接受，不失为慢性咽炎患者不错的选择，也为基层医生治疗慢性咽炎提供了一种简单易行的措施，值得临床推广。

[1] 田勇泉，韩东一.耳鼻咽喉头颈外科学[M]：8版.北京：人民卫生出版社，2013：128-129.

[2] 刘冬琴.扑尔敏超声雾化吸入治疗慢性咽炎疗效观察[J].海南医学杂志，2008, 19(7)：57.

[3] 王家顺，韩艺辉.雾化吸人治疗慢性咽炎临床观察[J].河北医药,2010,32(24):3491.

[4] 解春湘，解滢禾.丹参液雾化吸入治疗慢性咽炎48例[J].陕西中医，2011，32(5)：561.

[5] 杨宝峰，苏定冯.药理学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：365.

[6] 张殿伟．慢咽舒宁联合康复新雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效观察[J]．药物与临床，2009，12:72.

(收稿：2015-04-20)

慢性咽炎 雾化吸入

R766.1

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.07.076