苯巴比妥高血药浓度长期治疗急性脑炎伴癫痫的临床分析

郑建华 吴均超

脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的中枢神经系统的炎症反应，病毒感染是脑炎最重要的原因。癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，为神经系统常见疾病[1]，目前研究认为，癫痫可伴随脑炎急性发作，脑炎后癫痫若不能及时控制，可加重脑炎的不可逆性损伤还可引起多系统损害[2]。苯巴比妥是癫痫治疗中的常用药物，为探讨其在急性脑炎伴癫痫患者中长期大剂量高血药浓度治疗的效果和安全性，特对24例急性脑炎伴癫痫临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组24例患者均为2012年1月～2013年12月间广西钦州市浦北县金浦大道浦北县人民医院临床确诊的急性脑炎伴癫痫患者，所有患者经脑电图（electroence phalogram，EEG）检查后均确诊，均出现癫痫持续状态，其中男14例，女10例，年龄16～37岁，平均年龄（26.3±2.4）岁。

1.2 方法 所有患者入院后均给予急性脑炎、癫痫的常规治疗，包括纠正水电解质平衡紊乱、降颅压等对症治疗；静脉给予阿昔洛韦（武汉华龙生物制药有限公司，国药准字H42021602）10 mg/（kg·d）或更昔洛韦（黑龙江飞峡制药工业有限公司，国药准字 H20083715）10 mg/（kg·d）抗病毒治疗；给予地塞米松（成都天台山制药有限公司，国药准字H51020513）20 mg/d，静脉滴注，用药10 d后，调整剂量为10 mg/d，连用7 d，改为口服泼尼松，初始剂量60 mg/d，根据患者具体情况逐渐减量；给予抗癫痫药物治疗，静脉给予地西泮（南通精华制药股份有限公司，国药准字H32020869），首剂10 mg静脉注射后，以8～16 mg/h维持静滴、丙戊酸钠[赛诺菲（杭州）制药有限公……