Orem自理模式应用于老年糖尿病合并高血压患者护理效果分析

张卫延　杜海岭　李伟华　隆国丽　刘莉

(山东滨州医学院附属医院　山东　滨州　256603)



Orem自理模式应用于老年糖尿病合并高血压患者护理效果分析

张卫延杜海岭李伟华隆国丽刘莉

(山东滨州医学院附属医院山东滨州256603)

【摘要】目的：探讨Orem自理模式应用于老年糖尿病合并高血压患者护理的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2013年6月间我院收治的110例老年糖尿病合并高血压患者，根据入院的先后顺序将其随机分为观察组以及对照组，每组55例。观察组在常规治疗同时予以Orem自理模式护理，对照组予以一般护理。比较治疗护理后两组患者的生活质量以及血糖和血压控制情况。结果：观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个方面的生活质量各项评分均明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗护理后的血压以及血糖控制情况明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。。结论：应用Orem自理模式对老年糖尿病合并高血压的患者进行护理可以明显提高患者的生活质量，良好地控制血糖以及血压，提高患者的治疗依从性，增强治疗疾病的信心，促进康复，值得临床推广应用。

【关键词】糖尿病；高血压；Orem自理模式

Orem自理模式是基于提高患者生活质量为主要目的的一种护理模式，本研究利用Orem自理模式对老年糖尿病合并高血压患者进行护理，效果满意，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年1月-2013年1月间收治的糖尿病合并高血压的患者90例，所有患者的诊断均依据第七版内科学中关于2型糖尿病以及高血压病的诊断标准。将其随机分为观察组以及对照组，各45例，其中观察组男24例，女21例，年龄47～70岁，平均(57.3±7.4)岁，文化程度：高中及以上26例，高中以下19例：对照组中男22例，女23例，年龄44～67岁，平均(54.2±5.4)岁，文化程度：高中及以上24例，高中以下21例，两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料比较无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组予以常规护理，即心理辅导、饮食控制、运动指导，监测血糖、血压等。观察组在常规护理的基础上予以Orem护理，其根据马斯洛的需要层次论，针对疾病对患者所产生的一系列生理、心理以及社会反应，从护士的护理角度出发，对护理程序进行合理的运用，正确对患者处在不同时期时的护理需求进行评估，随之围绕护理的目标，与患者共同制定一个适合其个体切实可行的计划。Orem自理理论主要包括3种形式的护理系统：(1)完全补偿系统。即一个护士负责护理一个患者，在护理过程中满足其全部的需求；(2)部分补偿系统。指的是患者需要尽力完成本人所能独立完成的部分；(3)支持以及教育系统。患者如果有能力完成自我护理活动，但还是需要一定的暂时性协助，此时则需要护士提供支持以及必要指导，为患者提供一个良好的环境。通过Orem理论的3种护理体系，完全补偿系统，部分补偿系统以及支持与教育系统，通过替代、指导、支持、提供环境的方法最大程度满足了患者治疗性的自理需要，与责任护士一起完成护理活动。

1.3 观察指标以及评定标准

(1)采用生活质量评分表(GQOLI-74)对两组患者的生活质量进行评估。GQOLI-74包括了躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个方面，评分越高，代表生活质量越好。(2)观察两组患者护理后的血压和血糖控制情况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者护理后的生活质量比较

研究组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个方面的生活质量各项评分均明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2 血糖以及血压控制情况

观察组治疗护理后的血压以及血糖控制情况明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

糖尿病合并高血压患者出现心血管并发症的发生率明显提高，临床治疗之外，还需要予以实施有效的护理干预，对于控制血糖以及血压显得十分重要，生活质量是一个多维的概念，主要包括了身体状况、心理状况和社会支持状况三方面，WHO对生活质量的定义为，不同文化、价值体系中个人对于目标期望所关心的事情有关的生存状态体验，随着医疗水平以及人们观念的不断更新，越来越多的糖尿病合并高血压患者开始关注自己的生活质量，影响老年糖尿病患者生活质量主要有以下几个：1、经济状况；2、婚姻状况；3、社会支持；4、文化程度 5、运动。基于这些影响因素，本研究应用了Orem自理模式对患者进行护理干预，结果显示，观察组患者护理后的各项生活质量评分均明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明应用Orem自理模式可以明显提高老年糖尿病合并高血压患者的生活质量，促进康复，这是单纯药物治疗所无法达到的。

综上所述，应用Orem护理模式，可以充分调动患者的主观能动性，再加上护理人员的知识以及技术指导，逐步提高患者治疗疾病的依从性，提高患者的整体健康水平，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

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[3]姚丽.Orem自理理论对顺产产妇产后生存质量及角色转变的影响.中国实用护理杂志,2012,13(13)：10-12.

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【中图分类号】R587.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0210-01

通讯作者：刘莉 硕士研究生 副主任护师 山东滨州医学院附属医院护理部

作者简介：张卫延 本科 护师 山东滨州医学院附属医院急诊病房