腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）在治疗老年急性阑尾炎患者的临床疗效比较

陆欢华++++++汪一邨

[摘要] 目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的治疗效果。方法 回顾性分析该院2010年4月—2011年12月收治的120例阑尾炎切除术患者的病历资料，腹腔镜下阑尾切除术（LA组，66例）和传统阑尾切除术（OA组，54例），比较两种方式患者手术时间、出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间等方面的差异。结果 两组总有效率比较，LA组较OA组明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；LA组患者在出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间上均较OA组少，差异均有统计学意义（均P<0.05）；但在手术时间上两组差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点，治疗效果优于传统开腹手术治疗。

[关键词] 阑尾炎；腹腔镜阑尾炎手术；开腹阑尾炎手术；老年

[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（b）-0113-02

阑尾炎是普外科最常见的急腹症，早期手术治疗已成为治疗急性阑尾炎的主要手段，传统开腹阑尾切除术（open appendectomy，OA）已有百余年历史，但术后切口感染和肠粘连的发生率较高[1-3]。近几年，随着腹腔镜手术的发展与普及，越来越多的学者认识到腹腔阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）的优越性，表现为安全可靠、创伤瘫痕小、术后并发症少、患者恢复快。为此，对2010年4月—2011年12月间来该院实施阑尾切除术120例患者进行资料回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院开展阑尾切除术患者120例，其中OA组患者54例，男28例，女26例，年龄（38.2±10.4）岁，单纯性阑尾45例，化脓性阑尾9例；LA组66例，其中男34例，女32例，年龄（37.9±9.81）岁，单纯性阑尾55例，化脓性阑尾11例。从性别、年龄以及阑尾炎病理类型来分析两组病人，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 针对OA患者采取的手术方法

在右下腹麦氏切口处进行连续硬膜外麻醉，对阑尾采取传统的切除法，将腹腔内的化脓液体用纱布和吸引器完全去除掉，而在病人脓液太多或者出现根部穿孔的情况下，则需要用到引流管来进行处理。术……