钱 鑫 汪 悦
(南京中医药大学,江苏 南京 210029)
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,以关节肿痛、强直、畸形和功能障碍为主要临床表现,也可侵犯身体其他器官或组织,包括皮下组织、心、血管、肺、脾、淋巴结、眼和浆膜等处[1]。近年来,我们在西医标准化治疗的基础上加用中医辨证论治,治疗类风湿关节炎获得了较好的疗效。本研究选取30例患者采用中西医结合方法治疗,另选同期30例患者单用西医标准化治疗,做疗效对比,现将结果报道如下。
1.1 一般资料 选取南京中医药大学附属医院风湿免疫科2014年7月至2015年2月收住的类风湿关节炎患者30例作为治疗组,同时选取南京鼓楼医院风湿免疫科同期收住的类风湿关节炎患者30例作为对照组。治疗组男9例,女21例;年龄28~65 岁,平均年龄(45.25±7.25)岁;病程 6 个月~12年,平均病程(3.9±1.8)年;辨为寒湿痹阻型 10例,湿热痹阻型6例,寒热夹杂型2例,痰瘀痹阻型2例,肝肾亏虚型10例。对照组男11例,女19例;年龄 25~66 岁,平均年龄(46.37±9.35)岁;病程 9个月~14年,平均病程(4.1±1.6)年。2组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断参照1987年美国风湿病学会类风湿关节炎诊断标准[1]:(1)晨僵至少1h,持续至少6周;(2)3个或3个以上关节肿,持续至少6周;(3)腕、掌指关节或近端指间关节肿,持续至少6周;(4)对称性关节肿,持续至少 6周;(5)手 X 线的改变;(6)皮下结节;(7)类风湿因子阳性,滴定度>1∶32。以上7条中具备4条或4条以上即可确诊类风湿关节炎。中医证型诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[2]116中的诊断标准。……