MMSE与MoCA 评分在急性CO 中毒患者轻度认知功能障碍的临床应用

曹 楠 刚宝芝

（1.哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江 哈尔滨 150000；2.黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010）

急性CO 中毒在我国各种中毒事故中高居首位，主要是因为一氧化碳（CO）是生活、生产环境中最常见的窒息性气体。经过积极系统的治疗，部分中毒患者可以痊愈，但也约有10%－30%的病例出现迟发性脑病。已有研究表明其演变进程［1］。迟发性脑病是CO 中毒的常见后遗症之一，大大降低了患者的生活质量，给病人及家属带来巨大痛苦。因此急性CO 中毒迟发性脑病的早期预测、早期干预对临床治疗尤为重要，然而直到现在依然没有一个非常准确的急性CO 中毒迟发性脑病早期诊断的标准［2］。本实验旨在研究MMSE 及MoCA 评分针对急性CO 中毒患者轻度认知功能障碍的差别，期待对迟发性脑病的筛查及临床疗效评估有所帮助。

1 对象和方法

1.1 研究对象：选取2011年5月至2014年5月黑龙江省中毒抢救中心急性一氧化碳中毒患者31例，男19例，女12例，平均年龄（42.5±7.9）岁。入组标准：病例符合一氧化碳中毒诊断标准，发病24小时以内入院，MMSE 量表＞21分，无明显智力障碍，能配合完成测试。排除标准：其他理化因素、脑血管病因素、重要的躯体疾病所致的痴呆。选择同期健康对照组30例，对照组的年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），经头颅CT 或MRI证实颅内正常。

1.2 研究方法

1.2.1 测试方法

（1）MMSE量表（总分30分）：以文盲组17分，小学组20分，初中及以上组24分为分界值。分数越低认知受损越重。

（2）MoCA 量表（总分30分）：量表设计者的英文原版应用结果表明，如果受教育年限≤12年则加1分，最高分为30分。……