健康体检信息管理软件的功能特点和应用

韩田宝

(内蒙古医科大学附属医院 网络中心，呼和浩特 010050)

面对众多的体检行业竞争对手，要想更好地稳固与拓宽市场，真正把我院体检中心建成周边地区最有影响的体检中心，创造最大的经济效益与社会效益，就必须拥有自己的优势和特色，建设全数字化的体检信息管理系统。

1 建设目标

第一，遵循规范。参照相关体检流程的管理标准和模式，吸收先进经验，结合体检中心的实际情况，开发应用适合中国国情和我区区情的健康体检软件。第二，充分利用计算机网络技术，保证体检结果的准确性、安全性和可靠性，从基本信息录入到结果输出全程序控制，不能在中间环节产生第三方软件操作界面，以提高工作效率和服务质量。第三，电子档案。为体检单位和个人提供电子健康档案。第四，统计分析。通过统计分析，了解体检者行业分布情况和某些疾病的关联性，以此来确定各个行业体检的侧重点，减少体检单位选择体检项目的盲目性。

2 系统主要功能

体检的流程是：体检人员到登记台登记个人信息，选择体检项目、打印导引单，到收费处交费得到系统确认后打印条码，再到各个检查科室进行身体检查，所选项目检查完成后到总检室或网站取体检报告。在此过程中，数字化的体检信息管理系统所具备的系统功能应如下。

2.1 登记收费阶段

（1）登记台具备功能：支持手动录入受检人员基本信息或扫描身份证来自动调入基本信息；同时，把身份证上的照片显示在导引单指定位置上。

（2）单位团体预约功能：单位团体体检人员名单可以一次性导入，并打印导引单，完成单位团体预约登记；单位体检人员到体检中心登记台扫描导引单上的条码确认正式登记，便可进行体检。

（3）套餐设置、选择和修改功能：可以根据客户需求提前设置好套餐，体检人员在登记台选择适合的套餐，并可以在选好的套餐基础上删减体检项目。

（4）体检收费折扣功能：单位结账打折，套餐或单项打折功能，也可以在单位结账整体折扣的基础上再做单项打折，且自动生成价格。

（5）体检卡管理功能：单位或个人体检可通过体检卡来付费，体检卡具备类型有：如代金卡、会员卡、折扣卡、团体卡及VIP 卡等。

（6）具备收费方式多样化：支持多种收费方式，如代金卡、会员卡、折扣卡、团体卡及VIP 卡等；并具备：收费、退费、发票打印、补打和重打；并可自定义设置收费方式，系统灵活设置和维护功能。

（7）使用导引单管理体检流程：登记结束后，系统可自动打印导引单，导引单上显示本人基本信息、所在的体检科室、检查项目、注意事项、和体检科室的位置等。受检者拿着导引单到各科室进行体检，各科室检查医生直接扫描导引单上的条码，系统即可弹出此人的检查页面。

（8）体检排期功能：方便各科室医生及时了解体检预约情况及当日工作量。

2.2 检查阶段

（1）防止代检功能：支持身份证扫描登记，在导引单上指定位置显示身份证上的照片，有效防止代检。体检医生可以根据导引单上的照片核实受检者身份，保证体检结果的真实性。

（2）动态排队：设置动态排序分检功能，每个体检人员在LED显示屏上均可看到各科室的排队情况，方便体检人员调整各个科室的体检顺序，有效引导客流，防止扎堆。

2.3 下结论阶段

（1）辅助专家诊断功能：多个科室的检查结果关联判断，智能产生科室小结，使医生能够高效下检查结果。

（2）浏览其他科室功能：医生在本科室的电脑上，可共浏览其他科室结论。各科室相互关联，有利于科室间的信息交流，确保检查结果准确的性。

（3）特别关注此科室功能：医生在本科室参考其他科室结论，如需要其他科室关注，则以红颜色显示，提醒其他科室注意，避免医疗纠纷，准确质控。

（4）检验结果智能判断功能：此信息系统应具有检验结果的自动判定，数值结果偏高偏低自动使用箭头提示、阳性结果自动标定、自动产生科室小结等各功能，使医生能够简单、高效、正确地录入总检结果。

（5）记忆功能：自动提示历次体检时间、体检次数、历次体检项目和结果；前台登记时，自动提示此人在本中心体检次数及体检时间；体检科室和总检医生下结论时，自动弹出历次体检数据和结果。

（6）体检报告格式多样化：系统能够同时支持多种体检报告的格式，满足不同的客户群需求所提供相应的体检报告。而这些，都是由系统自动生成的，无需人工。

（7）总检功能：能够自动产生综述和建议，可以方便地查询历次的体检结果，可以进行必要的对比分析；具有总检结论撤销和重新下总检结论功能，总检医生已下总检结论后阻止体检结果值的随意修改。

2.4 查询统计

（1）体检人员信息查询功能：支持灵活的查询功能，可以按照体检编号、身份证号、姓名等方式查询。当扫描导引单上的条码或输入体检号、身份证号或体检人员名字后系统应立即准确地调出体检人员的体检档案。

（2）数据统计功能：财务日收费、月收费和各个科室总收费统计报表；各个科室科室及医生工作量统计报表；具有在体检过程中团体和个人体检完成情况的统计表；体检人员疾病年龄段分布统计表、体检结果病种分类统计表、团体体检综合分析统计表、体检结果选定病种分类统计表和自定义结果选定分析导出等功能。

（3）体检结果短信通知功能：在体检过程中，支持短信通知复诊情况和体检结果的发送。

（4）网站查询功能：能够将体检报告发送到网站上，并提供网站网上查询，预约，查看体检报告等功能。

2.5 权限管理

（1）权限管理功能：系统的使用具有严格的管理权限，比如某个医生下了结论，其他医生是不允许修改的；总检医生下了结论的，其他任何一个医生都是无权修改的。

（2）体检报告的安全性：体检报告使用网页式浏览，防止检查结果的随意修改。

2.6 其他功能

（1）快捷录入功能：常规检查科室快捷键操作一键默认功能，会使整个录入过程简便而快速，人性化。从而大大提高了工作人员的录入速度。

（2）输入法和字体灵的活设置功能：工作人员按照个人的习惯设置字体和输入法。

（3）系统扩展功能：管理员按照现实要求随意加减体检科室、设置体检项目和套餐，以便满足体检者不断变化发展的需要。

（4）条码管理功能：全面支持条码管理。

（5）录入方式灵活性功能：在检查结果录入时，支持科室录入和集中录入两种录入方式。

（6）图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等 参数，提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。

3 效 果

第一，登记时使用身份证扫描和体检全程条码控制后，有效地控制了代检、错检和漏检的发生。

第二，特别关注此科室功能、浏览其他科室功能、记忆功能、结论术语的可修改功能、录入方式、检验结果智能判断功能、快捷录入功能等功能，为医生下检查结论提供了更多的依据，提高了结果的准确性，并提高了工作效率。

第三，报告安全性、体检报告模式的个性化等功能保证了体检报告的安全性和灵活性。

在今后的工作中，我们还会逐步完善系统的其他功能，这将更有助于我们提高工作效率，降低耗材使用量，使我院体检中心真正达到全数字化信息管理模式。