旬阳县蜀河镇村级药具免费发放点功能作用情况调查研究

周高东等

摘要：目的 了解旬阳县蜀河镇已婚育龄妇女避孕节育知识知晓程度和接受避孕节育服务情况，村级药具发放点现状及存在问题。方法 采用随机数字表法，抽取了285名旬阳县蜀河镇内的22个行政村和一个居委会的已婚育龄妇女为调查对象进行问卷调查；查看了22个村级、1个居委会药具发放点的发放和库存情况。结果 有效问卷342份。调查对象使用药具基本情况：接受避孕节育知识教育比例99 %，口服避孕药 30.53 %，外用避孕药及避孕套 68.77%，皮埋 0.7%。实施避孕措施失败率 3.5%。村级发放点人员文化程度：初中65 %，高中及中专 30 %，其它5 %。接受药具知识培训100%，存档备案但均未办理上岗证，无职称。报酬落实100%。发放点品种在5种以上90%，3个品种10%，发现存在过期、失效、霉变等1.6%，原因为过期、失效。发放点保证发放周期每月1次占97%。结论 村级避孕节育知识的宣传普及、咨询和随访服务以及提高卫生资源的利用方面，应进一步改善服务，提高服务质量。村级发放点人员整体文化水平不高，专业知识解答能力不足，但通过经常性开展工作，基本满足了农村育龄群众对避孕药具的服务需求。

关键词：乡镇；育龄妇女；避孕药具；发放

Xunyang County Shuhe Town Village Area of Free Distribution Functions Situation Investigation and Analysis

ZHOU Gao-dong1，ZHAO Tian-li，JIANG Ming-lian1，LI Kai-ming1，ZUO Zi-cheng1，LI Shang-wei2

（1.Xunyang County Shuhe Town， Population and Family Planning Service Station，Xunyang 725721，Shaanxi，China；2. Shaanxi Workers' Sanatorium，Xi'an 710600，Shaanxi，China）

Abstract：Objective Understand xunyang county shu river town level of contraception knowledge level of married women of childbearing age and accept the contraception services， establishing distribution present situation and existing problems of the village. Methods Using the random number table method， extract the 285 xunyang county shu river town of 22 administrative villages and a neighborhood of married women of childbearing age for questionnaire survey； Looked at the 22 village， a neighborhood committees for teenagers depot， distribution and inventory. Results 342 valid questionnaires. Respondents use establishing basic situation： accept 99% proportion of contraceptive knowledge education， oral contraceptives， 30.53%， 68.77%， external use birth control pills and condoms skin buried by 0.7%. Implementation of contraceptive failure rate 3.5%. Village-level distribution personnel education： 65% junior high school， high school and technical secondary school 30%， other 5%. Accept 100% area of knowledge training， archive the record but did not deal with license， no title. Paid to carry out the 100%. Depot varieties in five kinds of more than 90%， 3 varieties 10%， found expired， failure， mildew， such as 1.6%， the reason for overdue， failure. Depot， guarantee 97% issue cycle 1 times a month. Conclusion Village of contraceptive knowledge popularization， consulting and follow-up services， and improve the utilization of health resources， should further improve services， improve service quality. Village-level distribution personnel overall cultural level is not high， lack of professional knowledge to solve， but through the regular work， basic can meet the rural people of childbearing age of service requirements of contraceptives.

Key words：Township； Reproductive women； Contraceptive； Release

旬阳县蜀河镇位于旬阳太极山城以东53公里处，北倚巍巍秦岭，南傍依依巴山，挟汉江而携蜀河，东与仙河接壤；南与白河县毗邻，西与棕溪镇、关口镇交界；北与双河镇相连。镇域面积181.5平方公里，下辖22个行政村， 148个村民小组，12183户，38382人。属贫困山区，交通落后，经济增长缓慢。近年来由于改善居住环境，方便子女就学及外出务工就业等原因，越来越多的农村户籍已婚育龄群众离开户籍所在地，大多集中在城区附近，部分育龄对象流动外出务工。针对此情况，旬阳县蜀河镇人口和计划生育服务站主要采取现居住地为主，户籍所在地配合的管理和服务模式，并通过多种形式组织开展避孕节育宣传、培训，充分发挥计划生育服务站和居委会药具发放点作用，做好现居住育龄妇女和流动人口的药具发放工作。按照部门工作要求，本站对2014年度居住在旬阳县蜀河镇区域的已婚育龄妇女使用药具和村级发放点情况调查，为改善服务质量提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次调查对象为居住在旬阳县蜀河镇22个行政村的育龄妇女及蜀河镇居委会药具发放点基本情况。根据全员人口信息系统2014年底旬阳县蜀河镇共328 名育龄妇女使用药具，采用随机数字表法，从中抽取285人进行问卷调查，调查内容为基本情况、避孕知识的宣传教育、获取药具情况、使用避孕药具失败及原因、意见及优质服务等。

1.2方法 由旬阳县蜀河镇人口和计划生育服务站负责组织人员，采取进村入户走访使用避孕药具的育龄妇女进行现场问卷调查，组织时间是2014年4月～2014年6月。按照市计划生育药具管理站统一要求，由经过统一培训的调查员在调查对象知情同意并向其承诺个人隐私保密的情况下，采用面对面的方式进行询问并填写调查问卷。审核回收调查问卷，剔除不符合调查条件及逻辑错误问卷，对有漏项的通过电话询问进行完善，保证问卷质量。

2 结果

2.1基本情况 本次调查共发放问卷345份，收回信息资料完整的问卷342份，问卷有效率99%，调查对象年龄22～45岁，平均34.6岁，婚龄2～24年，平均10.15年，初中级以下学历占69%，高中/中专学历占28%，大专及以上学历占3%。

2.2避孕知识知情情况

2.2.1参加节育避孕知识培训及避孕方法知情情况 调查对象在2014年至今接受避孕节育知识一次培训占5%，两次培训占10%，≥三次培训占85%。99 %的调查对象知道3种以上避孕方法，83%对象知道5种避孕方法。

2.2.2避孕药具随访 调查对象接受过药具知识的指导占 99%，随访接受率 98%，对药具发放、管理、品种、数量等方面的意见主要有：药具品种单一、质量不高，不能及时领取及其他原因。

2.2.3使用避孕药具失败的原因 调查对象由本人自主完成或经计生专干、医生指导，选择外用避孕套占 57.8 %.口服短效避孕药占 24.2 %，长效口服药及皮埋占13.3%，外用避孕药6.3%（见表1）。

避孕措施失败的原因：男用避孕套失败的主要原因是未坚持正确使用 69%，脱落占 21 %，破裂占 10 %，口服避孕药皆因漏服所致，外用避孕药是由于未按要求正确使用。

2.3获得避孕节育服务情况及服务满意度评价 调查对象对避孕节育服务的知晓率达 99%，对药具发放、咨询和随访服务的满意度评价均在95%上，对药具发放服务不满意的原因为药具品种单一 2人，不能及时领取 3 人；对咨询服务不满意的原因中，认为服务提供者避孕节育知识缺乏 1人，服务提供者服务态度不好 2人，其他原因 1人；对随访服务不满意的原因，认为指导不详细的 3 人，态度不好 1人，其他原因 2人。

2.4村级避孕药具发放点 查看村级服务室资料完整，进出库登记清楚占96%。发放员人员文化程度为初中65%，高中及中专30%，其他占5%，2010年接受药具知识培训24学时占80%，18学时15%，其他5%。报酬兑现100%。按月发放一次药具占97%。发现药具过期、失效1.6%。

3 讨论

近10年来随我镇山区移民搬迁，子女就学问题以及改善居住环境等多种因素的共同作用，育龄妇女使用避孕药具对象流动性增强，本次调查主要从避孕节育知识知晓情况，药具发放、指导、随访、咨询等方面对285名已婚育龄妇女进行了调查。结果表明应该在避孕节育知识的宣传普及、重视咨询和随访服务以及提高卫生资源的利用方面，进一步改善服务，提高服务质量[1]。村级发放点人员整体文化水平不高，专业知识解答能力不足，但通过经常性开展工作，基本满足了农村育龄群众对避孕药具的服务需求。因此，为采用避孕药具的农村及流动育龄群众开展有针对性的避孕节育知识宣传、培训，在指导其落实安全、有效、适宜的避孕方法同时，指导她们掌握正确使用方法，以减少避孕失败[2]。基层计划生育工作者应该及时更新避孕节育知识，提高咨询、随访服务的质量和水平。

参考文献：

[1]张梅仙.规范避孕药具管理 提高服务质量[J].中国现代医生，2010，07：89-90.

[2]李瑛.建立中国特色的避孕药具监测与预警体系[J].中国科技奖励，2008，07：92-93.

编辑/成森