超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析

2015-03-31 02:09韩海
医学信息 2015年5期
关键词:超声诊断临床观察

韩海

摘要:目的 探讨超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床价值。方法 选自2012年8月~2014年1月我院收治的疑似早期输卵管异位妊娠患者89例,对这89例患者采用超声诊断的方式,为了进一步确诊,采取病理检查的方式,进而了解超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。结果 超声检查出现了2例误诊的情况,将2例早期输卵管异位妊娠误诊为非早期输卵管异位妊娠,误诊率为2.2%,准确率为97.8%,诊断准确率较高。结论 超声诊断早期输卵管异位妊娠诊断率较高,该种诊断方式可以作为诊断早期输卵管异位妊娠的首选方式。

关键词:超声诊断;输卵管异位妊娠;临床观察

早期输卵管异位妊娠对于患者来说非常严重,如果发现不及时,将会诱发患者大出血,甚至是威胁到患者的生命安全。而只有越早的发现早期输卵管异位妊娠,才能够及时的采取治疗的方式,进而确保患者的生命安全。而早期输卵管异位妊娠需要通过科学的诊断方式进行确诊,才能够进行治疗,而在本次的临床研究中,主要针对于超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床价值进行了分析,现将具体的研究过程报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 89例疑似早期输卵管异位妊娠的患者年龄在25~36岁,平均年龄为(29.3±1.1)岁。其中有58例产妇有人工流产史,有14例产妇有早期输卵管异位妊娠史。89例患者中有32例患者有明显的下腹疼痛,其他患者没有显著的临床症状。

1.2方法 对89例疑似早期输卵管异位妊娠的患者采取超声检查的方式进行诊断,应用飞利浦公司生产的 HD-11XE型超声诊断仪对患者实施诊断检查,将探头频率调整至 3.5 MHz,对患者进行多切面的观察。观察内容主要包括:宫腔内是否存孕囊、子宫的大小、双侧附件区域的异常及盆腔内炎性包块、积液是否存在。在对患者检查完毕之后,针对于存在怀疑的患者应该再次进行超声检查,对相应的观察内容进行反复的研究,以免发生误诊的情况,最大程度的确保诊断的准确率,进而根据诊断的结果及时的采取有效的治疗方式,确保患者的生命安全[1]。在对89例疑似早期输卵管异位妊娠患者进行超声检查之后,进行手术病理检查,了解超声诊断的价值。

1.3统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,对计量资料采用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。

2结果

检查结果对比分析,见表1。

3讨论

在临床上,早期输卵管异位妊娠非常严重,由于该疾病在早期没有任何的症状,当发生下腹疼痛感的时候,很多的患者以为是妇科病,没有在意,也没有到医院进行检查,进而导致输卵管破裂,出现大出血的情况,对患者的身体造成了严重的伤害,甚至是诱发患者的死亡[2]。可见,早期的诊断非常重要,只有经过科学的诊断,确诊为早期输卵管异位妊娠,才能够根据患者实际的情况,采取针对性的治疗方式,确保患者的生命安全。在针对于早期输卵管异位妊娠的诊断方面,其诊断方式比较多,不同的不诊断方式的诊断正确率也存在着很大的差异,而在选择诊断方式上,应该本着诊断准确率高,时间短以及经济合理的原则进行选择,这样才能够快速的了解患者是否存在着异位妊娠,进而进行手术治疗,在最短的时间内解决输卵管异位妊娠的情况,促进患者身体的康复[3]。

在本次的临床研究中,针对于89例疑似早期输卵管异位妊娠的患者进行了超声诊断,并且根据超声诊断的结果进行了病理诊断,从超声诊断与病理诊断的结果上看,超声检查的正确率是非常高的。从超声诊断的图像中可以清晰的观察到患者的异位妊娠,像,内膜明显增厚,患者的子宫增大以及宫腔外具有异常的胚芽等等,根据超声图像上的这些特征进行临床诊断[4]。由于超声诊断因患者个人身体素质的原因,诊断技术的原因以及操作医生的个人原因容易造成误诊的情况,超声诊断不是百分之百准确,另外,由于超声诊断距离的原因,可能会造成传导的过程中衰弱,进而对诊断的结果造成影响,很多的患者输卵管异位妊娠是发生在早期,可能会由于妊娠囊较小而被忽略,而且由于临床在实施超声诊断时常会将超声诊断结果与实验室检查结果结合,此时便很有可能将黄体破裂误诊为异位妊娠等等,进而导致多种误诊情况的发生因此,在采用超声诊断的过程中,除了要求操作技术的娴熟之外,还要求医生对诊断的结果进行仔细的观察,发现疑似病例需要进行病理诊断,以免发生误诊的情况,给患者身体和精神上造成伤害。

另外,还需要对患者进行科学的指导,由于很多的患者具有早期输卵管异位妊娠史,不止发生过1次早期输卵管异位妊娠,针对于这种情况,需要患者对自己的身体情况进行密切的关注,一旦月经来潮时间晚于30d,需要及时的到医院进行就诊,了解自身是否怀有妊娠,妊娠是否正常等等,这样才能够及时的发现异位妊娠,进行手术治疗,恢复身体的健康[5]。由于导致早期输卵管异位妊娠的原因是多种多样的,其中与患者自身的身体情况,与患者的人工流产史等有着密切的关系[6,7]。因此,应该教育患者在平时的生活中,注意观察自身的身体状况,并且应该尽量的减少人工流产史的次数,身体有不适应该及时的到医院进行就诊等等,患者只有到医院进行就诊,才能够及早的发现是否具有异位妊娠,这样才能够确保患者的生命安全。

综上所述,通过本次对89例疑似早期输卵管异位妊娠的患者采用超声诊断的方式,从诊断的结果上看,出现了2例误诊的情况,误诊率仅为2.2%,可以说,超声检查的诊断率较高,在临床上可以进行广泛的推广,能够及时的确诊早期输卵管异位妊娠。

参考文献:

[1]刘乔建,谢美钦,赵云曾,等.235例未破裂型异位妊娠经阴道超声诊断分析[J].中国医疗前沿,2011,14(02):145-146.

[2]孙宝娟,赵艾娜,严珍.阴道超声诊断早期宫外孕的价值[J].河北医药,2012,15(12):249-250.

[3]陈丽莉,胡文,林晓文,等.输卵管妊娠的超声诊断和鉴别诊断[J].中国医学创新,2013,04(01):159-160.

[4]何文艳,曹晓辉.经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断分析[J].中国医学创新,2012,17(25):232-233.

[5]丁立平,王晓丽,冯景丽,等.经阴道超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值[J].中国现代医药杂志,2011,11(12):163-164.

[6]熊良能,吴正晖,黄燕.输卵管异位妊娠的彩色多普勒超声诊断[J].实用中西医结合临床. 2012,17(05):135-136.

[7]朱琳,关颖,姚琳琳,等.经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用67例分析[J].中国误诊学杂志,2011,14(33):219-220. 编辑/申磊

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