急性心肌梗塞的心电监护及整体护理体会

陈杰　陈松涛

摘要：目的 探讨心电图监护在急性心肌梗塞中的应用及其采用整体护理的临床效果。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。患者入院后对患者进行常规检查，两组患者均采用心电监护，对照组采用常规方法护理，实验组采用整体护理，比较两组治疗及其护理效果。结果 实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率为15%，低于对照组47.5%，（P<0.05）。结论 急性心肌梗塞发病率较高，临床上加强患者心电监护效果理想，能够动态监测患者病情，且监测过程中联合整体护理能够降低并发症发生率，值得推广使用。

关键词：心电图监护；急性心肌梗塞；整体护理；临床效果

急性心肌梗塞（AMI）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比多，患者发病后临床症状也比较多，这种疾病具有起病急、进展快、病死率高等特点，是临床上患者出现心脏猝死的主要原因。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗后并发症较多，如：心律失常、泵衰竭等，给患者带来很大痛苦。目前，心电图在急性心肌梗塞中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨心电图监护在急性心肌梗塞中的应用及其采用整体护理的临床效果。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的60例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40～66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者入院后，对患者进行常规检查，必要时对患者进行辅助检查，两组患者均行心电图动态检查，对照组采用常规方法护理，实验组采用整体护理巨日方法如下：①入院后行72h的持续心电监护，建立心电监护记录本，每2h记录心律、心率及电波形变化。②严密观察、严格操作、详细记录，保证监护的持续性、准确性。③为保持心电波形的清晰，操作前应将患者胸前皮肤的污垢、油脂以及汗液清洗干净，晾干后将电极片与皮肤紧密接触，选择不同的导联，避免产生干扰波。④心理护理。患者在检查前后还应该加强患者心理护理，让患者检查过程中尽可能保持平和心态，对于出现房颤、房扑、室早、室扑、室颤、室性自主节律等症状患者要立即通知医师进行治疗、处理。⑤检查后护理。患者检查后要让患者保持卧床休息，发生室性心律失常往往是病情恶化的标志，应及时通知医生处理，并做好急救措施准备。室颤发生的心电示波提示有：①多形性室早。室早呈二联律；②多源性制造；③连续出现3个室早、室性心动过速；④RonT现象[2]。

1.3统计学处理方法 利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

急性心肌梗塞是临床上常见的疾病，患者发病后应该立即进行心电图动态监测，并且密切观察患者的生命指证，如：疼痛性质、意识、生命、饮食等进行评估，对患者病情等详细记录，对于出现异常患者要立即采取积极有效的方法处理，其具体护理方法如下。

3.1心理护理 患者发病后，内心不免产生恐惧、害怕等心理，部分患者容易产生应激反应。此外，应该加强患者心理患者，向患者宣传这种疾病的相关知识，对患者提出的疑问等进行耐心、有效的降低，消除患者的恐惧等负面心理，让患者能够更好地配合治疗。

3.2宣传教育 急性心肌梗塞发病率较高，很多患者对于这种疾病缺乏认识。患者入院后，医护人员要向患者宣传这种疾病相关知识，告知患者治疗过程中的注意事项。并且，还要向患者宣传日常饮食等，帮助患者纠正不良的生活习惯。对于需要药物治疗患者还应该加强患者药物护理，让患者按时、按量用药，患者治疗时额可以对患者进行持续低流量输氧，氧流量控制在2～4L/min，以改善心肌缺氧状态。而在饮食方面，则应该让患者食用营养价值较高的食物，食用一些容易消化的食物（饮食中忌过饱以及辛辣、产气食物的摄入）[3]。

3.3绝对卧床休息 急性心肌梗塞患者发病后必须让患者绝对卧床休息1w，避免患者由于日常活动而增加心脏负荷和耗氧量等。医师可以根据患者恢复情况适当的指导患者运动，运动过程中一定要保证动作轻柔，避免造成患者情绪和心理的变化而导致心律失常的发生。

综上所述，急性心肌梗塞发病率较高，临床上加强患者心电监护效果理想，能够动态监测患者病情，且监测过程中联合整体护理能够降低并发症发生率，值得推广使用。

参考文献：

[1]廖方清.阿托伐他汀对急性心肌梗死患者MMP-2、MMP-9的影响[J].现代医院，2011，11（6）：49-50.

[2]中国生物医学工程学会心脏起搏和电生理分会儿科学组.小儿过早搏动（期前收缩）的诊断治疗建议[J].中国实用儿科杂志，2011，16（5）：309-310.

[3]文红霞，黄小力，李敏，等.小儿病毒性心肌炎动态心电图改变的临床分析[J].华中医学杂志，2009，33（5）：278-279.

编辑/申磊