大型设备CT、MRI技术的应用要点分析

崔兴有

摘要：目的 对大型设备CT、MRI技术的应用要点进行分析探讨，为今后的临床应用提供可靠的理论依据。方法 回顾性分析2011年1月～2013年12月我市三甲医院大型设备CT、MRI的应用情况，并作出应用要点分析。结果 CT、MRI年开机使用率分别为100.42%和117.34%，年时间利用率分别为136.47%和148.53%。结论 目前临床上大型设备CT和MRI的使用率相对较高，两种设备各具优缺点，使用过程中应结合实际情况对检查设备的使用进行合理选择，以实现大型设备的高效利用，提高临床诊断率，为疾病治疗提供更加可靠的参考依据。

关键词：大型医疗器械；CT；MRI；应用要点；临床价值

近几年随着科技的进步，医疗水平的提高，使得大型医疗设备在医院诊疗工作中广泛应用，因此，综合性医院需要对大型医疗设备进行精细化管理，效益成本分析以及应用要点总结，以实现大型设备的合理应用，是医院医疗水平得到提升，满足医生和患者的诊疗需求，推动医疗模式的改革[1]。本次研究中出于对大型设备CT、MRI技术的应用要点进行分析探讨，对我市三甲医院的大型医疗器械应用情况展开了回顾性分析，现汇报结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究中资料来源于医院综合档案室、影像科室资料库等，资料收集时间自2011年1月～2013年12月。

1.2方法

1.2.1研究内容 对市三甲医院大型设备CT和MRI的应用情况进行统计分析，总结应用要点。

1.2.2研究方法 复习国内外相关CT、MRI配置、应用等相关文献，自制表格，回顾性分析CT与MRI应用情况与应用要点。

1.3观察指标 影像中心CT室额定工作时数=每周工作5天半，法定节假日11d，公休日78d，维修设备时间为10d，1年工作日为266d。CT室开机时间每天10h（含加班每天3h），MRI每天开机时间11h（含加班4h/d），则CT每年额定工作时数为（365-78-l0-l1）×19+节假日值班时间50h=5104h，MRI每年额定工作时数为（365-78-21）×20h+50h=5370h。

1.4数据处理 研究中相关计量资料采用均数加减标准差（x±s）形式表示，对比中采取t检验，计数资料的对比则是采取？字2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

2结果

2.1应用情况 CT、MRI年开机使用率分别为100.50%和117.39%，年时间利用率分别为136.58%和148.58%。CT年开机使用率与年时间利用率呈现逐年升高趋势（P<0.05），见表1。

2.2应用要点 CT应用要点：优点[2]：①CT密度分辨率较高，断面解剖关系相对清晰，病变细节可得到良好显示，特别是针对一些平片无法显示的细小钙化、液化以及坏死等结构，定性诊断临床价值突出。②费用相对较低，安全，操作简单，可作为首选检查。③检查速度快，适合急诊检查；④能够获得不同组织感光区的CT值，为定量分析提供可靠的依据。⑤CT增强扫描对于病变显示与定性诊断具有重要意义，并可以展开图像重建。缺点[3]：①部分部位的骨骼伪影较低，对周围软组织结构的显示会产生影响。②会受到呼吸的影响，容易对小的病状发生漏诊。③辐射量相对较大。④图像重建后伪影较多。

MRI的应用要点：优点[4]：①疾病早期诊断敏感性较高，在病变早期出现生物化学变化时便能够得到异常显示，较同位素标记以及CT、超声检查均早；②能够展开多平面成像，使CT不能直接多平面成像的缺点得到弥补，能够对病变进行更加清晰的显示。③MRI的流空现象对大血管、循环较快的结构不需要注射造影剂便可显示，即MRI-血管造影技术。④不会出现骨骼伪影的干扰，对颅底，椎管内结构显示良好。缺点[5]：①相对于CT而言价格昂贵，不适合首选检查。②对急诊、危重症患者的检查不适用。③对病灶钙化以及骨皮质的显示效果较差，不适合对骨折进行观察。④无法展开定量分析，T1、T2以及质子密度测量运算十分麻烦，可比性相对较差，因此临床价值不大。⑤体内带有金属异物或者是接有心脏起搏器等患者禁止使用。⑥孕妇患者不适合。⑦幽闭恐怖症患者不适合。

3讨论

临床上随着科技的进步，医疗水平的提高，诸多大型设备在疾病诊疗中得到广泛应用，CT与MRI均为临床常用检查手段。本次研究中出于对大型设备CT、MRI技术的应用要点进行分析探讨，为今后的临床应用提供可靠的理论依据的目的，对我市三甲医院CT、MRI使用情况进行了回顾性分析，结果发现，CT、MRI年开机使用率分别为100.50%和117.39%，年时间利用率分别为136.58%和148.58%。

通过对CT与MRI使用要点进行分析，我们建议采取以下方式实现大型设备的合理使用[6]。①在选择坚持设备前，首先对一些诊断价值大的基本方法进行考虑，平片检查依旧为疾病诊断的首选方法，CT与MRI检查只需要做补充或进一步证实，不能依赖于高档检查手段，增加患者经济负担。②检查技术对某一类疾病的敏感性与特异性问题，需首先考虑选择敏感性与特异性均高的手段。③受检查的部位应避免检查技术缺陷，譬如说MRI检查对肺部肿块、肠部肠管的成像相对欠缺。④检查禁忌症。若是手术后体内留有金属类、心脏起搏器等，禁止应用MRI进行检查。⑤应考虑到经济、方便、省时。⑥放射性问题，尽量选择放射性辐射量较低的。CT的放射量相对较大，因此儿童、育龄青年则应尽量避免使用。

参考文献：

[1]郭永平，刘晓军.全军大型医疗设备应用质量检测研究中心简介[J].人民军医，2009，11（04）：1021-1022.

[2]崔晓媛.CT引导下经皮穿刺肺活检的应用体会[J].黑龙江医学，2010，15（05）：211-213.

[3]赵影颖，陈东.CT三维重建技术在面颈部异物诊治中的临床应用[J].中国全科医学，2013，21（27）：442-444.

[4]涂红缨，李淑玲.CT引导下经皮肺穿刺活检和B超引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性疾病中应用的比较[J].中国实用医药，2010，16（16）：789-791.

[5]甘泉，曹国平，王骏，等.脉冲核磁共振成像实验仪原理及其应用[J].医疗卫生装备，2010，22（08）：675-676.

[6]唐晓英，刘志文，赵微.永磁磁共振成像系统磁体的梯度匀场方法研究[J].北京理工大学学报，2009，17（03）：165-167.编辑/王海静