CT室护理准备及配合体会

李娜　李晨

摘要：目的 探讨CT检查护理的经验。方法 对4703例CT检查患者进行护理进行总结，主要包括常规准备、对各种不同部位性CT检查的护理。结论 通过规范化的护理，可有效的提高CT检查的质量。结论 优质护理可满足用户需求，并提高医疗服务的整体质量。

关键词：CT室；护理；配合

CT作为当前放射诊断中的重要技术，被广泛的应用在临床当中。CT室作为医院工作的一个重要窗口，其服务质量的好坏将直接决定医院的社会形象。在CT室中，护士肩负着登记、碘过敏等工作任务，从而将医院最贴心的服务传递给广大的患者。对此，本文将2013年9月～2014年4月CT室对4703名患者行不同部位扫描，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2013年9月～2014年4月所检查的患者共4703例，其中男性2687例，女性2016例，年龄1岁零7个月～87岁，平均（65.84±14.23）岁。

1.2 常规准备 常规准备作为CT检查的准备，其主要包括以下几个方面：①护士在患者进行检查前必须准备足够的微机登记和编号，针对复诊的患者用原号的，让患者保存。对出现的危重患者应该给予合理的安排，从而满足其病情治疗的要求。对口服和静脉注射造影剂的患者，要充分的掌握好时间。②在对患者进行扫描之前需给患者交代清楚相关的注意事项，在检查部位不得放高密度或者金属的物品，以此防止出现伪影。针对增强检查的患者需签订增强协议，从而在检查的过程中得到配合。③针对病情危重的患者，其生命体征和病情变化都比较快，对此通常对这类患者优先检查。遇到意识不清或狂躁不安的患者在医生嘱咐下服用一定量的镇静剂，从而保证检查效果。④对不主动配合且不能自然入睡的3岁以下婴幼儿，通常采用基于10%水合氯醛合剂0.5ml/kg口服，从而让其快速入睡。针对3岁以上的患儿在绝大多数的情况下都会主动配合，而不配合的患儿我们要用和蔼的态度和亲切的语言鼓励患者，从而让孩子配合。⑤在检查中保持平稳呼吸，从而获取更加清晰的图像。针对某些特殊的扫描，如胸腹部要让患者均匀吸气之后在屏气。对此，针对检查的项目，要对患者进行适当的呼吸的训练。针对耳聋或者是那些不能屏气患者，在病情允许下让家属陪伴完成操作。⑥针对腹部检查的患者，在对其进行检查的时候，要充分询问和了解其近期有无使用高分子药物或者性胃肠钡剂方面的检查。如已经服用，则需要将药物排尽方可再进行检查，针对胃肠蠕动慢的可给予一定量的缓泻剂。在确认无上述药物或者是剂型的时候，方可行检查。⑦按照要求准备相应的抢救设备，如血压计、简易呼吸器、地塞米松、生理盐水、1∶1000的肾上腺素等抢救药物。

2 护理

2.1 检查前的护理 在做好对CT检查的常规准备工作以外，还必须做好对患者的前期护理。其主要包括：①心理护理。主要向广大的受检者件数检查的目的、注意事项等，同时高坠其有无创伤和安全，从而让患者在检查的过程中不产生紧张的情绪；②屏气训练。该训练的目的是获取更为清晰的图像。因此患者在检查前接受屏气的联系，保持屏气在12～15s/次，同时每次吸气之后其幅度尽量保持一致，以此让患者掌握要点。

2.2 各部位护理

2.2.1行冠状动脉造影CT扫描患者的护理 对该部位的检查扫描则要求患者情绪稳定。因此，在对该部位进行检查的患者，通常会安排在检查室先休息15～30min的时间，在其心率平衡之后才对其进行检查。在特殊情况下，可通过稳定心率的药物，如倍他乐克25～50mg，口服，从而保持其心率稳定和正常。因此，结合患者实际的情况，科学、细致、有效的护理，减少干扰因素的发生，保证检查结果的准确无误。

2.2.2行胃部CT扫描患者的护理 对行胃部检查的患者要求在检查前5～6h禁食禁饮。在检查者没有任何禁忌或过敏反应的情况下，在检查前30min肌注654～220mg，从而让胃部保持充盈，并减少蠕动，在服用600～1000ml的温开水，使得胃腔当中形成良好的密度比，使得胃部充分的充盈。

2.2.3行胰腺CT扫描患者的护理 在对该部位进行扫描前1d晚饭禁食，4h前禁饮，并在检查前的30min给予600～1000ml作为对比剂。

2.2.4行盆腔CT扫描患者的护理 该部位检查需要患者憋尿，从而使得膀胱能够充盈。在必要的时候可采用2～3%泛影葡胺对比剂灌肠，以利于诊断。

2.2.5行腹部CT扫描 在对该部位进行检查的时候，必须要保证空腹。同时在检查前的20min，需要饮用大量的稀浓度造影剂，驱除胃内及小肠的气体，减少伪影的产生，并增加腹腔中各器官之间的对比度。如检查盆腔、肾等则在3d前就进食软食，并在前一晚清肠，次日空腹效果更好。

2.2.6行增强CT患者护理 在对该类患者进行检查前需要做好碘过敏试验，并向患者说明相关的注意事项，签增强协议书，从而让患者配合。在注射对比计剂的时候，要密切观察患者的变化，如出现不良的反应，则立即停止。如果遇到重度昏迷者，肾上腺素是首选的药物，然后在与其他抢救药物同时配合使用。在扫描完后观察20～30min，待无不良反应后方可离开。

3 讨论

CT护理的好坏将直接决定CT检查的质量和未来诊断的结果，因此，CT护理工作非常重要。通过对我院2013年9月～2014年4月CT扫描的总结，将其分为扫描前常规准备、各部位检查准备和心理护理等方面。只有一步步的做好上述的步骤，才能在检查的过程中得到更为清晰和高质量的图像，提高CT检查给疾病诊断的辅助作用。

同时在行CT检查的时候，作为护理人员，要充分结合患者的特点，和患者沟通，从而让患者在检查的过程中充分给予配合，更好的得到患者的CT扫描图像。

参考文献：

[1]李海英.宝石能谱CT冠状动脉造影的护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（21）：2554～2555.

[2] 邓妮燕，袁燕.CT室护理准备及配合体会[J].贵州医药，2009，33（11）：1053～1054.

编辑/康洁