上消化道出血患者的内科护理体会

高娟

摘要：目的 探讨针对上消化道出血患者的内科有效护理方案。方法 选取2012年2月～2014年2月于我院接受治疗的80例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组两组，对照组分得30例，观察组分得50例，对观察组患者采取针对性的内科护理干预，对对照组则采取常规基础护理，对比观察两组患者的护理效果。结果 观察组显效28例，有效18例，总有效率高达92.0%，明显优于对照组的63.3%，组间对比差异显著，P<0.05。结论 为提高上消化道出血患者的护理效果，构建良好的护患关系，提高我院整体护理水平，宜采用独具针对性的内科护理干预方案。

关键词：上消化道出血；内科护理；干预；效果

Experience of Department of Internal Medicine Nursing of Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage

GAO Juan

（Qiyang County People's Hospital，Qiyang 426100，Hunan，China）

Abstract：Objective To explore for upper gastrointestinal bleeding in patients with effective nursingprogram in Department of internal medicine. Methods From 2012 February to 2014 February in ourhospital treated 80 cases of upper gastrointestinal bleeding patients as the research object，according to the method of random number will be divided into control group and observation group of two groups， the control group had 30 cases， the observation group of 50 cases of share， the patients in observation group were taken to Department of internal medicine nursing intervention，take routine nursing to the control group， the contrast observation and nursing effect of the two groups of patients. Results 28 cases were markedly effective， effective in 18 cases， the total effective rate up to 92%， significantly better than the control group 63.3%， contrast group differences significant， P<0.05. Conclusion In order to improve the nursing effect of patients withupper digestive tract bleeding， to build a good relationship between nurses and patients， improve the overall level of nursing in our hospital， should adopt the unique in Department of internal medicine nursing intervention program of.

Key words：Upper gastrointestinal bleeding； Department of internal medicine nursing； Intervention；Effect

上消化道出血属于临床上较为常见的急腹症之一，症状多表现为恶心、呕血、便黑等，包括人体胃管、肝脏、胰腺、食管及十二指肠等部位病变所引起的出血现象[1]，患者通常伴随不同程度的血容量缺失。据相关文献报道提示，上消化道出血患者的死亡率高达10%左右，若不及时采取救治及护理处理，则可能加重患者的病情，影响其恢复[2]。基于此，为探讨针对上消化道出血患者的有效内科护理方案，我院对近年来收治的80例患者展开了对比研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年2月～2014年2月于我院接受治疗的80例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组两组，对照组分得30例，观察组分得50例。对照组患者中男性18例，女性12例；年龄在20～83岁，平均年龄为（46.9±3.6）岁。观察组患者中男性33例，女性17例；年龄在22～80岁，平均年龄为（47.1±2.9）岁。入选研究的两组患者在性别、年龄等一般资料的对比方面并不存在明显差异（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2方法 所有患者均在入院后立即实施抢救处理。对对照组患者给予常规基础护理方案，针对休克患者给予保暖处理，严密监测患者的生命体征，做好病房患者的护理及体位护理。对观察组则给予针对性内科护理干预。①基础护理：监测患者的体温、血压、呼吸等状况，观察患者的临床症状表现，掌握有无便血、呕血现象，定期对患者实施尿常规检测，记录尿液性状的变化情况。保障患者充足的睡眠、修养时间。对出血量较大的患者，则取其平卧位，稍抬高患者下肢，确保脑部供氧通常。注重对患者的保暖处理，但同时提醒患者勿使用高温取暖物品；②心理护理：告知患者与上消化道出血疾病相关的知识内容，消除其对出血、便血等症状的恐惧与担忧，缓解其焦虑表现，尽量抚慰与鼓励患者，使其树立积极客观的治疗态度，提高治疗的信心；③急救护理：对生命体征较弱的患者，则迅速给予急救处理，建立静脉通道，补充血容量，使其血压稳定在正常范围内。对无尿或尿液量比较少的患者，则配合滴注甘露醇或呋塞米。对出血量过多的患者，则立即使用止血剂进行处理；④饮食护理：于急性出血期，叮嘱患者禁食。在出血停止后，进食凉性流质物。待患者病情稳定后，改为软质食物。遵循少量多餐的原则，禁食刺激性食物。

1.3疗效判断标准 显效：患者在接受治疗后，出血停止，临床症状基本恢复正常；有效：患者在接受治疗后，临床症状明显好转，生命体征基本稳定，出血现象得到有效控制；无效：患者在接受治疗后，临床症状并无任何改善或有加重。

1.4判定指标 采取自制护理满意度调查量表对两组患者对护理的满意程度进行评价。

1.5统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行χ2检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理效果对比情况 参与本次研究的两组患者在接受不同方式的护理后，临床症状均得到不同程度的改善，其中观察组显效28例，有效18例，总有效率高达92.0%，明显优于对照组的63.3%，组间对比差异显著，P<0.05，见表1。

2.2两组患者护理满意程度对比情况 观察组患者整体满意度为98.0%，明显优于对照组的83.3%，且观察组满意程度明显高于对照组患者，组间对比差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

上消化道出血是临床常见急腹症之一，死亡率比较高，且起病急、病情进展迅速，若不及时采取救治措施，则可能对患者的身体安全带来严重的威胁。同时也有文献提示，采取有效的护理干预措施，是提高患者抢救成功率的关键。

在本组研究中，对观察组患者采用针对性的内科护理干预方案。入院后，严密监测患者的生命体征，对患者实施止血处理，同时为保障患者的正常休息，做好对病房环境的护理，定期通风换气，保障病房的干净整洁。为避免患者在治疗过程中出现不良反应，严格遵照医嘱，选择治疗药物，确保药剂的合理使用，做好对患者的输注、治疗护理。对心理负担较为严重的患者进行心理疏导与健康教育，告知患者治疗的有效性与必要性，安抚其担忧的心情，尽可能满足其心理诉求，鼓励患者通过聆听舒缓音乐、阅读报刊杂志等方式来转移自身注意力，降低对疾病的关注程度，同时提高治疗的依从性，向患者列举治疗成功的案例，使其树立积极乐观的治疗心态，提高对治疗的信心。在本组研究中，采用针对性内科护理方案的观察组患者整体治疗有效率与护理满意度均明显高于使用常规治疗的对照组，同时也进一步证实在上消化道出血患者的临床护理中采用针对性的护理干预，可有效提高治疗效果，与早期文献报道一致[3]。

综上所述，为提高上消化道出血患者的护理效果，构建良好的护患关系，提高我院整体护理水平，宜采用独具针对性的内科护理干预方案。

参考文献：

[1]吴君.上消化道出血患者32例内科护理体会[J].中国医药导报，2009，6（6）：62-63.

[2]柳喜凤，张东晨，郝英霞，等.上消化道出血患者的内科护理[J].河北医药，2014，（10）：1573-1575.

[3]薛丽丽，薛玲玲.上消化道出血患者的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：275-276.

编辑/哈涛