整体护理在CT检查中的应用

梁宾　熊诗语　陈迪凡

摘要：目的 探讨CT检查患者的整体护理技术规律，提高护理技术水平。方法 针对CT检查的特点，进行认真的检查前期、检查中期和检查后期护理。结果 经整体护理的受检者能较好地配合检查，提高了检查的成功率。结论 在CT检查中重视对患者的整体护理，有利于提升整体护理水平。

关键词：体层摄影术；X线计算机；整体护理

整体护理是临床上使用较多的一种护理模式，它以患者为中心，针对患者CT检查中患者存在的生理、心理等问题进行针对性的护理。常规护理虽然能够减少患者诊断过程中的负面心理，但是这种方法不能够充分利用医院资源对患者进行护理，而整体护理更显示出时代性和科学性，这种护理模式能贯穿于每一天的工作中，能够真正的帮助患者解决存在的实际问题。

1检查预约，检查前护理

1.1给予人文关怀 接诊是医师和患者直接接触的第一印象，它对于建立医患关系具有重要作用。人们患病后不同患者均伴有焦虑与紧张、失望等心理。此时，医护人员应该加强患者心理护理，善于根据患者心理去关心和体贴他们，尽量满足他们一些合理的要求，并用通俗易懂的语言给予解释，减轻患者负面心理，从而更好的配合治疗[1]。

1.2宣传教育 患者CT检查前必须加强患者宣传教育，进入机房前必须取下所有金属物品，以免影响检查结果。由于患者患病部位不同，每一位患者需要扫描的时间也不尽相同，患者检查过程中形成的图像容易受到干扰。因此，患者检查前必须保持良好的心情，稳定的情绪，这样就能得到清晰图像。检查时，医护人员让患者平卧在扫描床上，告知患者尽量放松，并根据要求放置四肢。

1.3对患者进行评估，实施护理计划全面了解患者情况，详细了解其病史、检查部位、有无禁忌证等，做到心中有数，并做好患者护理。能够根据每1例患者检查部位和检查要求做好检查前的准备工作。如根据检查需要是否禁食、禁水。对于需做腹部检查的患者，检查前1w内不能做胃肠钡餐检查等。CT检查时常常将对比剂注入体内进行增强扫描，使用的对比剂有时会引起碘过敏反应，因此，对于需要做增强扫描的患者，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病。CT检查前护理工作的好坏，直接影响收费、医生工作量及检查时间的分配，同时又是确保CT检查过程顺利进行及获得高质量图像的前提。

2 CT检查过程的护理

2.1 CT检查特殊护理及心理护理大多数被检者无论其性别、年龄、文化背景、经济状况如何，是否有医学知识背景，大多数被检者更渴望了解与自身疾病相关的知识。此时医护人员是他们最可信赖的人。医护人员要加强患者交谈，努力捕捉其潜在的心理忧虑和烦恼，并进行针对性的疏导[2]。加强人机信息的交流，辅导患者掌握配合检查所需的动作要领，缓解患者检查前的心理紧张情绪，从而提高整个检查过程的护理质量。

2.2疾病对症护理遇到有些患者疼痛难忍时，应先告知医生作镇痛治疗后再检查，不应由于病情严重而拒绝患者的要求。遇到碘剂过敏患者应及时处理，严重者应留科观察治疗，待危险症状完全消失后方可离开。

2.3注意安全防护 患者在进行CT检查时要加强患者检查前后的防护工作。对于脊柱外伤患者采用CT等进行检查是必须注意患者的搬运方式。对于脊柱外伤患者在搬运时应该将患者平放在硬板上，并对患者进行固定，避免使用绳索等，并且搬运过程中一定保证患者脊柱的挺直。而对于脊柱骨折患者，应该尽可能让患者滚至CT检查床上，并让患者保持仰卧位姿势。患者如果搬运不当将会造成患者脊髓神经发生损伤，严重患者甚至出现截瘫，影响患者治疗预后。

由于CT检查时患者在扫描孔中做进出运动，应注意其安全，以防机械夹伤，尤其应注意对昏迷和使用镇静剂患者的保护，也应注意对输液器械等的观察以防其倾覆。在CT扫描时，应重视患者、陪伴家属和护理人员自身的辐射防护。对老年患者和儿童可允许1～2名家属陪伴，以稳定其情绪。患者的制动可采用头、胸部固定带等机械方法，婴幼儿或不合作的患者可事先给予镇静剂。

3检查结束后护理及随访

3.1检查完毕 患者检查完毕后应该跟细心的将患者护送至病房，并且告知患者检查结果索取时间，并且告诉患者检查后的相关注意事项，排除患者内心的恐惧、焦虑等负面心理，尽可能让患者保持良好的心情。而对于病情严重患者，检查后应该立即将患者送到病房或抢救时，并和相关医师反应检查结果。

3.2 CT增强扫描完毕后医护人员要告知患者起身时要注意轻柔，避免用力过大等，防治患者出现低血压等，对于严重患者可以进行30min观察，防止患者发生迟缓反应的发生。对于造影剂出现过敏患者，应该告知患者家属和患者本人，并且在患者病历档案中标明，避免患者检查时重复进行过敏试验[3]。

3.3所有患者的CT片应做统一保存、归档，详细记录患者的联系方式，便于跟踪随访和科研。总之，我科几年来经过用整体护理理论指导CT检查护理，由于处处以患者为中心，做到环环相接、程序严密，使整个CT检查的护理质量得到了明显的提高。正如马斯洛的需要层次所说的，每个人都把自身的安全视为最重要的[4]，如不能得到应有的信息，难免产生焦虑和不安。作为护士有责任帮助其了解有关的CT检查的知识，增加对医护人员的信任，还能得到他们的充分配合。虽然CT室的护理人员与患者接触时间短，但是要掌握好时机，充分发挥护士的主观能动性，制定合理的护理计划，可及时、准确、有效地完成护理措施让患者克服恐惧的心理，以最佳状态接受CT检查。

参考文献：

[1]赵小燕，赵相胜，高建华，等.心理护理在CT扫描中的应用[J].实用医技杂志，2012，14（13）：1776-1777.

[2]王伟智，王红，胡容，等.深化整体护理是理念与行为变革的过程[J].中华护理杂志，2010，35（7）：416.

[3]张凌，何冰峰，陈颖.含碘造影剂过敏反应的急救与预防[J].中国急救医学，2013，23（2）；12.

[4]邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀，深化整体护理[J].中华护理学杂志，2009，38（9）：707.

编辑/孙杰