脑梗死并发糖尿病护理体会

徐子蓉

摘要：目的 探讨脑梗死并发糖尿病的护理效果。方法 选取2011年1月～2014年8月我院收治的脑梗死合并糖尿病患者78例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组39例。两组患者均进行常规对症治疗。对照组患者进行常规护理，缓解患者病情，包括病情观察、血糖监测、血压监测等。观察组患者在对照组护理的基础上，进行综合护理干预。具体包括局部皮肤护理、偏瘫护理、心理护理等。观察患者临床疗效、NIHSS评分、ADL评分变化情况。结果 观察组临床总有效率为97.44%，对照组为71.79%，观察组高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组NIHSS评分、ADL评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分、ADL评分均高于同组治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑梗死并发糖尿病患者进行整体综合护理，可提高临床疗效，改善患者生活能力、活动能力评分，值得临床推广。

关键词：脑梗死；糖尿病；护理

糖尿病对患者的生活质量造成很大的影响，脑梗死并发糖尿病对于患者的危害则更为严重。对于脑梗死并发糖尿病患者，临床在治疗的同时，配合适当的护理，对于提高治疗效果具有重要价值[1]。我院开展综合护理干预对脑梗死并发糖尿病患者进行护理，收到较好的临床疗效。现将研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2014年8月我院收治的脑梗死合并糖尿病患者78例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组39例。观察组：男性患者21例，女性患者18例；患者年龄57～78岁，平均年龄（66.26±6.38）岁。对照组：男性患者20例，女性患者19例；患者年龄57～79岁，平均年龄（66.54±5.93）岁。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均进行常规对症治疗。对照组患者进行常规护理，缓解患者病情，包括病情观察、血糖监测、血压监测等。观察组患者在对照组护理的基础上，进行综合护理干预。具体如下。①局部皮肤护理：患者在接受治疗的过程中，会对局部皮肤造成损伤，易发生感染等。护理人员要对患者皮肤皮肤输注口进行护理，采取无菌针操作等，降低感染情况的发生，减少并发症。②偏瘫护理：脑梗死并发糖尿病患者会有偏瘫等症状，影响患者的正常生活。护理人员要加强对患者的肢体锻炼，对患者进行按摩等，促进血液循环，改善患者的肢体状况，提高患者的生活质量。③心理护理：老年患者在脑梗死合并糖尿病发病后，多存在不良心理，紧张、焦虑、抑郁等对治疗效果有严重影响。护理人员应指导其平卧，以良好的心态面对治疗。安抚患者的不良情绪，以抚摸等肢体语言让患者感觉到亲切，提高患者的治疗信心。

1.3观察指标 观察患者临床疗效、NIHSS评分、ADL评分变化情况。NIHSS评分、ADL评分越高，患者生活能力活动能力越好。

1.4疗效评价标准[2] 临床疗效：显效，患者经治疗及护理后，临床症状显著改善，生命体征稳定。有效：患者经治疗及护理后，临床症状有所改善。无效：患者经治疗和护理后，临床症状无改善。显效与有效之和为总有效。

1.5统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析，计量资料结果用（x±s）表示，治疗前后及组间比较用t检验，计数资料以构成比表示，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比 观察组临床总有效率为97.44%，对照组为71.79%，观察组高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 NIHSS评分、ADL评分对比 治疗前，两组NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组NIHSS评分、ADL评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分、ADL评分均高于同组治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

注：治疗后与对照组比较，*P<0.05；与同组治疗前比较，△P<0.05。

3讨论

脑梗死发病较急，进展快，临床需积极治疗，提高预后，降低死亡率[3～5]。脑梗死患者早期康复需要要及时，以提高肢体功能，改善生活质量[6]。随着护理技术的完善，护理模式已逐步转向"以人为本"的护理。对脑梗死合并糖尿病患者进行心理护理、肢体功能康复锻炼等全方位的护理已得到逐步应用。

本文研究结果显示，观察组临床总有效率为97.44%，对照组为71.79%，观察组高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组NIHSS评分、ADL评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分、ADL评分均高于同组治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此，对脑梗死并发糖尿病患者进行整体综合护理，可提高临床疗效，改善患者生活能力、活动能力评分，值得临床推广。

参考文献：

[1]张彩霞，耿洪燕，商文青，等.老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及护理分析[J].中国处方药，2014，8（1）：106-107.

[2]Prasad V.Rosiglitazone，Medical Reversal，and Back to Basics for Diabetes[J].Am Fam Physician，2014，90（6）：368-370.

[3]陆玉肖，王少柯.脑出血急性期并发糖尿病的护理体会[J].湖南中医杂志，2013，11（2）：85-86.

[4]Schreuder TH，Nyakayiru J，Houben J，et al.Impact of Hypoxic Versus Normoxic Training on Physical Fitness and Vasculature in Diabetes[J].High Alt Med Biol，2014，15（3）：349-355.

[5]鲁宗兰.2型糖尿病并发脑梗死45例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（17）：92-93.

[6]郭松，臧巧利，田洪，等.糖尿病合并急性脑梗死的护理体会[J].中国医药导刊，2013，7（S1）：218-219.

编辑/许言