74例高血压合并冠心病患者的临床护理体会

王枚娜　黄国凡　宋显慧

摘要：目的 探讨和总结高血压合并冠心病患者的临床护理体会。方法 选取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者37例。针对对照组予以常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上予以综合护理干预。对比两组患者的血压控制率和护理满意度。结果 经过14d的护理干预，观察组患者的血压控制率为91.9%，对照组患者的血压控制率为81.1%，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）观察组患者的满意度为97.29%；对照组的满意度为83.79%。组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（χ2=5.521，P<0.05）。结论 综合护理干预可有效运用于高血压合并冠心病患者，患者血压控制率和临床护理满意度都相对较高。

关键词：高血压；冠心病；护理体会

高血压作为一种慢性疾病，具有终身性的特点，容易引发心脑血管疾病，导致较高的死亡率[1]。冠心病是常见于高血压患者的并发症，除了对患者的临床治疗外，综合性护理干预也必不可少。本文选取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血压合并冠心病患者，对其中37例患者予以综合性护理干预，均取得确切效果，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血压合并冠心病患者。所有患者均符合冠心病和高血压的临床诊断标准，其中高血压的诊断参照国际高血压联盟的制定标准进行，冠心病参照1979年WTO制定的标准进行。其中男性患者40例，女性患者34例；患者年龄35～76岁，平均年龄（58.3±3.5）岁；将74例患者随机分为观察组和对照组，每组患者37例。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异（P>0.05），比较具有可比性。

1.2方法 针对对照组予以常规护理干预，具体措施如下：患者入院后便进行信息采集和登记，予以量血压等技术措施，确定患者病情及身体状况，指导患者进行正确的活动、饮食和用药。观察组患者在对照组的基础上予以综合护理干预，具体措施如下。

1.2.1健康教育 患者入院后均予以健康教育措施，主要包括：①向患者及其家属讲解有疾病相关的知识，帮助患者了解自身情况；②要求患者合理安排自身作息时间和饮食习惯，避免出现疾病的诱发因素，例如紧张、疲惫和便秘等；③告知患者及其家属关于临床治疗和护理干预的重要性和必要性，并消除他们的不良情绪；④嘱咐患者正确应对服药后的不良反应，避免突然站立等剧烈运动，以免造成大脑供血不足。

1.2.2心理疏导 老年人是高血压合并冠心病的高发人群，由于受到疾病折磨，加之自己机体功能的退化，容易产生紧张、焦虑、不安等不良情绪，不利于疾病的康复。医护人员需准确把握患者的疾病原因、病情发展及心理特点，并在此基础上进行针对性的心理护理干预，调节患者的心理状态，以利于病情的康复。

1.2.3饮食护理 ①控制患者饮食，避免暴饮暴食；②优化患者饮食结构，坚决遵循"三低原则"（即低胆固醇、低脂和低盐）；③嘱咐患者多进食新鲜水果和蔬菜，避免发生便秘情况；④针对肥胖型的患者，嘱咐其戒烟、戒酒，避免食用辛辣和刺激性食品，进食时细嚼慢咽，敦促其养成良好的饮食习惯。

1.2.4运动护理 医护人员需重视患者的运动护理干预，在条件允许的情况下指导患者进行适当活动。避免患者进行剧烈运动。太极拳等轻缓类运用适合高血压合并冠心病患者进行，医护人员可组织患者一并参加，利用护患关系和患者自身关系的拉近。

1.2.5出院指导 患者经综合治疗和护理后，病情可得到改善和控制。医护人员需在患者出院前进行出院指导干预，具体内容如下：①避免进行剧烈运动和过度劳累，养成良好的生活作息习惯；②嘱咐患者遵医嘱服用药物，不可擅自减量、加量和停止服药，避免出现不良反应和并发症；③嘱咐患者养成良好的生活习惯，建立起健康的饮食体系，切勿提取重物和用力排便。

1.3统计学方法 本文所有数据的统计和分析均通过SPSS 17.0统计学软件进行，当数值P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的血压控制情况对比 经过14d的护理干预，观察组患者的血压控制率为91.9%，对照组患者的血压控制率为81.1%，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的临床护理满意度对比 经对比分析可知，观察组患者中36例患者表示满意，满意度为97.29%；对照组中31例患者表示满意，满意度为83.79%。组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（χ2=5.521，P<0.05）。

3 讨论

高血压是现阶段常见的一种内科疾病，日渐成为诱发心脑血管疾病的高危因素之一，常伴有心、脑血管疾病 [2]。由于高血压在发病早期都无显著症状，故未能得到患者及其家属的关注，导致没有得到及时诊治。高血压患者的常见并发症为冠心病，具有较高的死亡率，故高血压合并冠心病患者的临床治疗和护理干预都尤为重要[3]。综合护理干预具有针对性、科学性和综合性的特点，通过对患者的综合护理干预，可有效消除患者的不良情绪，敦促患者养成良好的生活习惯及用药方式，有利于患者的临床治疗。本文研究表明，经过14d的护理干预，观察组患者的血压控制率为91.9%，对照组患者的血压控制率为81.1%，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）观察组患者的满意度为97.29%；对照组的满意度为83.79%。组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（χ2=5.521，P<0.05）[4-6]。

综上所述，综合护理干预可有效运用于高血压合并冠心病患者，患者血压控制率和临床护理满意度都相对较高。

参考文献：

[1]李素巧.老年高血压患者的临床护理体会[J].现代保健，2011（14）：106-107.

[2]牛志杰，牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国美容医学，2012，21（16）：296.

[3]赖翠薇，邹利玲，何惠美.全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率的临床意义[J].中外医疗，2013（23）：167-168.

[4]陈月春，陈晓燕.68例高血压合并冠心病患者的临床护理效果分析[J].中国医药指南，2013（25）：524-525.

[5]夏彩霞，张燕，杨雨兰.高血压合并冠心病的临床护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2013（5）：175-176.

[6]彭俊秋，耿东霞.术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：687-689.

编辑/哈涛