急性缺血性脑中风患者临床治疗分析

叶彩霞

摘要：目的 分析急性缺血性脑中风患者的临床治疗方法及效果。方法 搜集2013年4月～2014年5月我院接收的急性缺血性脑中风71例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。给予对照组35例常规治疗，给予实验组36例常规治疗的同时应用步复迈注射液。观察对照组、实验组的治疗效果，并对比。结果 实验组血液流变学变化情况优于对照组，神经功能改善优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性缺血性脑中风患者应用步复迈注射液治疗，疗效较好，应予以重视。

关键词：急性缺血性脑中风；步复迈注射液；治疗

急性缺血性脑中风有栓塞性和血栓性两种，患者脑血管闭塞或狭窄，脑血流阻断，从而引起脑组织缺氧、缺血、软化，甚至脑组织坏死，造成脑血管功能障碍[1]。该病具有发病率高、复发率高、死亡率高、并发症多和致残率高等特点，严重威胁患者的身体健康及生命安全，必须引起重视，及时治疗，避免不良后果[2]。现搜集2013年4月～2014年4月我院接收的急性缺血性脑中风71例患者，对其临床治疗的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 搜集2013年4月～2014年5月我院接收的急性缺血性脑中风71例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对照组共35例，年龄46岁～83岁，平均年龄（62.35±1.34）岁，男患者和女患者分别是20例、15例，5例伴有糖尿病，7例高血压，其中15例神经功能轻型缺损，12例神经功能中型缺损，8例神经功能重型缺损。实验组共36例，年龄45岁～82岁，平均年龄（63.24±2.10）岁，男患者和女患者分别是21例、15例，6例伴有糖尿病，8例高血压，其中16例神经功能轻型缺损，13例神经功能中型缺损，7例神经功能重型缺损。对照组、实验组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 给予对照组常规治疗，给予实验组常规治疗的同时应用步复迈注射液。盐酸丁咯地尔氯化钠注射液（步复迈，国药准字H20000209，包装规格250ml：0.1g：2.25g），每次取250ml步复迈对患者进行静脉滴注，1次/d，共20d。

治疗前和治疗后，分别对对照组、实验组纤维蛋白原、血浆粘滞度、ESR进行测定，并比较；分别对对照组、实验组神经功能缺损进行评分，并对比。比较对照组、实验组的治疗效果。

1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血液流变学变化 治疗前，对照组、实验组血液流变学相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。见表1。

治疗后，实验组血液流变学变化情况优于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2神经功能改善 治疗前，对照组神经功能缺损评分是（63.43±8.37）分，实验组是（64.52±9.46）分，两组相比差异较小，无统计学意义（P>0.05）、治疗后，对照组神经功能缺损评分是（44.53±9.67）分，实验组是（28.51±10.13）分，实验组改善明显，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.3治疗效果 对照组治疗有效率是82.86%（29/35），6例无效（17.14%），9例好转（25.71%），11例有效（31.43%），9例显效（25.71%）。实验组治疗有效率是94.44%（34/36），2例无效（5.56%），8例好转（22.22%），10例有效（27.78%），16例显效（44.44%）。实验组治疗有效率高于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

当患者突然出现吞咽困难、意识不清、肢体无力、昏迷、语言障碍、感觉麻木、失明、智力障碍等症状，应立即考虑是否患有急性缺血性脑中风，并及时入院就诊，预防延误最佳治疗时机，造成病情恶化。少数患者中风发作前可有血压升高、头晕头痛、手脚无力麻木、血压波动等先兆。患者发病时可表现为言语不利、半身不遂和口眼歪斜等，甚至出现不省人事、突然昏仆。该病常规治疗包括溶栓治疗，给予患者肝素抗凝治疗及抗血小板药物，应用钙通道阻滞剂、自由基清除剂等神经保护治疗等[3]。步复迈注射液属于血管活性剂，可对a-肾上腺素受体进行抑制，对B肾上腺素受体进行相对兴奋，改善红细胞的变形性，对血小板凝集进行抑制，提高供氧能力，从而改善损害微循环。除此之外，该药物还起到非特异性钙拮抗作用，对病变部位的神经功能恢复进行保护及促进，从而有效降低致残率，维护患者身体健康，提高生活质量[4]。步复迈可以增加血流速度及血流量，降低外周阻力，改善脑循环，改善缺损神经功能，疗效显著。国内相关研究分析，对该病患者治疗时应用步复迈，治疗有效率可达90%以上，疗效确切[5]。在本文研究中，给予实验组步复迈治疗，给予对照组常规治疗。实验组改善情况较好，表明步复迈对改善患者神经功能缺损具有较大作用。实验组治疗有效率是94.44%，对照组治疗有效率是82.86%，实验组有效率较高，表明步复迈治疗效果显著。本文结果与相关研究基本一致，说明步复迈治疗该病效果较好，患者血液流变学及神经功能缺损得到有效改善，疗效可靠。

综上认为，急性缺血性脑中风患者临床治疗时应用步复迈注射液，疗效显著、可靠，应予以重视。

参考文献：

[1]谢作建.急性缺血性脑中风综合治疗87例临床分析[J].中国现代医生.2012，17（12）：85-86.

[2]吕连松，张芹，亓立英.缺血性脑中风患者急性期临床中西医结合治疗的康复效果探讨[J].大家健康（学术版）.2013，16（10）：64-65.

[3]戴甲培，冯斌.治疗急性缺血性脑中风神经保护药物研发的进展和展望[J].中南民族大学学报（自然科学版）.2013，15（11）：41-42.

[4]李仲超.急性缺血性脑中风的治疗和影像学检查[J].中国航天工业医药.2012，13（13）：62-63.

[5]徐规化.急性缺血性脑中风临床治疗分析68例[J].求医问药（下半月）.2012，17（12）：50-51.

编辑/王海静