提高库存药品周转率降低资金占用成本

左军荣++任亚凤

摘要：医院库存药品积压较多，占用资金量较大，影响了医院资金的使用效率，这个问题困扰着很多医院的管理层。本文就本医院库存药品现状及存在的问题入手，提出了提高库存药品周转率的办法。

关键词：医院；库存药品；现状；措施

卫生部日前制定的"二级综合医院评审标准实施细则"要求：定期评估药品储备情况，85%以上药品库存周转率少于10～15d。因此，在有效提高药品质量、保证患者用药安全的前提下，如何提高库存药品周转率是我们需要解决的问题。

1 目前现状及存在问题

1.1药品管理方面 60%药品库存为15d以上用量，包括30%A类管理药品；周转率大于3个月以上品种有18种；周转率在1～3个月品种有27种；临床科室个别计划用药积压。

1.2药房工作流程方面 ①一级库购药频次不合理：每月所有需购入品种月初大批量购进一次，部分品种根据实际用量补充购入数次；②二级库领药频次不合理：虽然药房每周规定可以领两次药品，但因日常业务繁忙等原因，部分品种（包括A类管理药品）领用量为15d以上用量。

1.3临床科室方面 因患者病情变化或死亡，个别计划用药未能按计划使用，并且因此类药品多为治疗癌症等疗程间隔较长品种，容易出现监管疏漏而导致积压。

1.4供货商方面 个别供货商供货不及时，为保证临床不断药，部分品种库存量较大。每月25日～次月5日供货商不能开具发票，导致月底前后备货周期比平时长。为确保临床不断药，药品库存量在月底时比平时更大。

1.5客观因素 ①气候变化或季节性疾病导致病源量突变，个别药品用量不稳定导致药品积压。比如冬季长期干旱呼吸道疾病高峰期突然降水后病源急剧减少，导致预定量储备的此类药品积压；②药品市场上部分品种供货量的不稳定性导致其备货量较大（比如白蛋白等生物制品类及抢救药品类经常出现市场供应量不足现象；③国庆节或春节等长假期间供货商放假，但医院正常用药，较长的备货周期使备货量和实际用量的误差较大，导致积压。

2 采取措施

2.1ABC管理法 利用ABC管理法，对药品进行分类管理，针对不同类型药品制定相应的进药频次及领药频次。重点关注占用资金较大（70%）的10%品种的药品库存情况。

2.2制定库存指标 对一级库及各二级库制定库存量指标，纳入绩效考核并和绩效工资挂钩。

2.3制定记录 临床科室计划用药制定专用记录，详细登记计划用药申请医生、申请时间、计划用药完成时间及患者姓名等内容，对未按计划用完的药品及时联系供货商退货。

2.4及时处理 对已经积压的品种根据实际情况采取相应的措施及时处理。比如对各二级库的积压品种要求小组间相互调配使用；对一级库的积压品种与供货商协商退货。

2.5制定常规工作制度 每季度末各部门打印滞销2个月以上的药品报表、12个月以内的效期报警表。药房、药库相互间交换报表，以便了解全院药品的周转情况。对于滞销药品如果部门间可以调拨使用的就相互调拨，剩余品种由药库分析原因，告知临床以促销处理或跟公司联系作退货处理，以免积压，过期浪费，保证全院的药品管理处于良性循环。

2.6评估指标 对不能及时供货的情况进行记录并要求供货商书面写出理由进行存档。将供货商供货是否及时纳入对其服务质量的考核内容，作为年终评估的指标。

2.7采购频次和采购数量合理科学的保持平衡 药品采购既不能为了控制成本，一味地增加采购或领药次数，也不能为了工作轻松，而盲目地增加采购或领药数量。前者可能会导致药品断货，后者可能会导致药品积压，都是不可取的。

2.8加强库存药品盘点制度 财务部门对药房的药品进行实时监督管理，采用机动灵活的盘点方法，动态盘点和静态盘点相结合，不定期抽查和期末固定抽查相结合，流动资产管理和库存药品管理相结合，从而在点和点之间、面和面之间形成一个有效系统的盘点，监督药房不断改进，从而达到一个科学合理的库存。

2.9加强医院信息化及HIS系统管理 系统网络管理做为一种先进的管理工具，我们要善于运用电脑软件，及时系统分析量化数字，合理有效的软件开发及管理，可以为我们及时提供库存药品数量及金额的变化，对我们的数据分析及库存量管理提供更加精细科学的决策，从而保证库存药品保持在一个最佳合理的状态。

总之，医院提高库存药品周转率做为一种精细化管理手段，目的是降低资金占用成本，盘活流动资产，真正使医院降低运行成本，提高经济和社会效益，从而提高医院的整体竞争力。

参考文献：

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编辑/成森