增强核磁共振肺灌注扫描技术与增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞的诊断价值对比分析

首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科 (北京 100000)

张 超

增强核磁共振肺灌注扫描技术与增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞的诊断价值对比分析

首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科 (北京 100000)

张 超

目的探讨增强核磁共振灌注扫描技术(MRPP)与增强核磁共振肺动脉造影术(MRPA)对于肺动脉栓塞患者诊断的敏感度与特异度差异，比较两者诊断的临床价值。方法对我院自2010年12月至2013年6月期间收治的32例确诊肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析。均对其行增强核磁共振灌注扫描术与增强核磁共振肺动脉造影术，其中10例患者同时行核素肺灌注扫描，另有7例患者在经过溶栓治疗以后，对其进行MRPP以及MRPA的复查。检查时在患者的异常区域以及上部、中部以及下部肺动脉病变区域设置感兴趣区(ROI)，对信号-时间曲线、信号强度(SI)进行测量，从而获得血流灌注高峰时段信号强度的变化率(TROS)。结果对上述32例肺动脉栓塞患者行MRPA，发现共有137条肺动脉出现闭塞，行MRPP后发现共有125个肺部血流灌注异常区域和MRPA结果吻合，吻合率为91.24%。32例肺动脉栓塞患者在MRPP检查中发现有57个肺动脉段合并段以远及段的动脉栓塞。10例同时行核素肺灌注扫描患者结果表明，共有81个肺动脉段灌注缺损，而此时MRPA检查结果显示77个肺段受到累及，敏感度为95.06%，MRPP检查结果显示73个肺段受累，敏感度为90.12%。结论MRPP对于肺动脉诊断的敏感度显著低于MRPA，MRPP以及MRPA都有可以有效观察区别肺动脉栓塞的低灌注区和灌注缺损区。……