中西医药物治疗合并心理干预对子宫肌瘤患者的临床效果分析

蔡小红

（赣县皮肤病防治所·赣县 341100）

子宫肌瘤为一种常见的良性肿瘤，其主要出现在孕龄妇女群体中。若不能及时治疗，可能会导致患者切除全子宫，进而给患者生理和心理上带来较大影响。因此，应通过相应药物和护理措施对患者进行治疗，便于提高其临床治疗效果，改善其生活质量。为进一步了解中西医药物治疗合并心理干预对子宫肌瘤患者的临床效果展开研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我所在2013年01月至2015年01月收治的60例子宫肌瘤患者，均通过妇科检查、门诊就诊和B超诊断，按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组30例，年龄为26～57岁（41.6±5.4）岁；病程为2～29个月（15.8±2.7）个月；肌瘤体积为3～8cm3（5.4±2.1）cm3；14例为轻度贫血，10例为中度贫血，6例为重度贫血；对照组30例，年龄为27～58岁（42.5±6.1）岁；病程为3～30个月（16.7±2.8）个月；肌瘤体积为2～8cm3（5.1±1.9）cm3；13例为轻度贫血，10例为中度贫血，7例为重度贫血。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：单纯西医治疗，患者每日口服1次米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司、20040514、每片含米非司酮30mg与双炔失碳酯5mg），1片/次。

1.2.2 观察组：中西医药物治疗，患者在对照组患者治疗基础上，每日口服3次桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司、20100513、0.31g*60S），4粒/次。该药剂的主要成分为：桂枝、牡丹皮、赤芍药、桃仁和茯苓。

1.3 观察指标[1]

观察不同组别患者临床治疗总有效率和治疗前后FSH、LH、E2、P指标水平变化状况。

1.4 判定标准[2]

显效：患者治疗后子宫肌瘤体积减少＞30%；有效：患者治疗后子宫肌瘤体积减少10%～29%；无效：患者治疗后子宫肌瘤体积减少＜10%。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率相比

观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者(90.0%和66.7%)，差异有显著性（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者临床治疗总有效率相比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后FSH、LH、E2、P指标水平变化状况对比

观察组患者治疗后FSH、LH、E2、P指标水平显著低于对照组和治疗前，差异有显著性（P＜0.05），见表2：

表2：两组患者治疗前后FSH、LH、E2、P指标水平变化状况对比

3 讨论

子宫具有分泌激素、酶和细胞因子等作用，并能分泌多种生物活性物质，其会参加局部和全身病理生理过程，并使得卵巢分泌之间保持细微准确的平衡[3]。当患者子宫收到损伤或是被切除时，该种平衡状态会被打乱，并使得卵巢激素分泌紊乱，进而出现一系列的平衡失调现象，影响患者正常生活。米非司酮为孕激素受体拮抗剂，其具有一定的抑制早孕、抗着床和促使宫颈成熟等作用，该药物能有效抑制子宫肌瘤组织内孕激素和雌激素效应，进而缩小子宫体积，改善患者临床症状。但患者停药后会出现复发现象，影响临床治疗效果。在中医学上，子宫肌瘤属于“癥瘕”范畴，主要因风寒湿邪趁虚侵入宫，出现凝滞血气和寒凝血淤等现象。针对该种现象的出现，应通过活血化瘀原则进行治疗，桂枝茯苓胶囊为中成药剂，其具有良好的活血化瘀作用，能显著改善子宫肌瘤患者临床症状，并且停药后不会复发。桂枝茯苓胶囊可有效调整和扩张子宫平滑肌，促使纤维化组织收复吸收和软化加快等，同时，改善微循环，增强患者自身免疫功能，增加白细胞吞噬能力，加快肿瘤吸收和消散等，提高患者临床治疗效果[4]。在对患者实施药物治疗时，心理干预措施能有效稳定患者不良情绪，护理人员在通过心理干预措施对患者护理时，通过多种手段调动患者积极性，改善护患关系，进而为患者提供良好心理护理，站在患者角度为其思考，让患者备受尊重。通过柔和的语调、亲切的态度同患者交流沟通，便于取得良好的心理效应，减轻患者恐惧和紧张等不良情绪，从专业上给予护理指导，如防止过度疲劳，多吃蔬菜，水果，少食辛辣食品，保持外阴清洁，干燥，定期到医院复查等，并在一定程度上提高患者对医生的依赖性和治疗依从性。除此之外，护理人员在对患者实施心理护理过程中，应充分调动患者家属积极性，告知其关心和爱护患者重要性，鼓励其多探望和鼓励患者，提高临床治疗效果[5]。本次研究中，通过中西医药物治疗患者临床治疗总有效率和治疗后FSH、LH、E2、P指标水平分别为90.0%、（16.2±3.0）IU/L、（16.8±1.6）IU/L、（16.9±1.6）pmol/L、（23.0±2.0）pmol/L， 同 通过单纯西医药物治疗患者相比差异有显著性（P＜0.05）。综上所述，临床医师在对子宫肌瘤患者治疗时中西医结合药物治疗措施获得良好效果，同时给以患者相应心理护理措施能提高患者临床治疗总有效率，提高其生活质量。

[1]潘清,顾克斌.中西医药物合并心理干预对子宫肌瘤的疗效观察[J].中国民康医学,2009,21(10):1131-1132,1137.

[2]郑琴辉.中西医药物联合治疗子宫肌瘤临床观察[J].中国实用医药,2011,6(16):9-10.

[3]李传平,李遵清,翟秀芬.中西医药物治疗合并心理干预对子宫肌瘤患者的疗效对照研究[J].国际护理学杂志,2010,29(1):63-65.

[4]唐远会.妇科子宫肌瘤术后进行心理干预对患者健康信念和生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(11):1874-1877.

[5]陈春花 ,贺志辉.中西医药物联合心理干预治疗子宫肌瘤45例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(18):20-21.