早孕期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病、子痫前期发病的关系

姚友春，周蕾

(荆门市第一人民医院，湖北荆门448000)

早孕期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病、子痫前期发病的关系

姚友春，周蕾

(荆门市第一人民医院，湖北荆门448000)

目的 分析早孕期血红蛋白(Hb)水平与妊娠期糖尿病(GDM) 、子痫前期发病的关系。方法 选择孕14周前产检的单胎孕妇754例，其中Hb为9.0～12.5 g/L者388例(对照组)、>12.5 g/L者366例(观察组)，观察两组孕期GDM及子痫前期发生情况。结果 观察组发生GDM 46例(12.2%)、子痫前期41例(11.1%)，对照组分别为13例(3.3%)、8例(2.1%)，P均<0.05。Hb≥12.5 g/L为截断值，其判定GDM的发生风险为3.7、95%可信区间为2.2～6.4，子痫前期分别为5.4、2.8～10.5。结论 早孕期Hb≥12.5 g/L的孕妇其GDM及子痫前期的发生风险明显增加。

妊娠并发症；妊娠期糖尿病；子痫前期；血红蛋白

我国妊娠期糖尿病(GDM)发病率为1%～5%，GDM患者易并发子痫前期，子痫前期是导致孕产妇与围产儿死亡的主要原因之一。若能早期识别并尽早进行干预和监测，可明显改善妊娠结局。血红蛋白(Hb)检测是妊娠妇女首次产检的必查项目，高水平Hb常被错误的认为是健康及营养好的标志。近年来,国外研究发现妊娠期高水平Hb对妊娠结局的影响不利[1，2]，且早孕期对非贫血孕妇补充铁剂可增加GDM及不良妊娠结局的风险[3，4]。2012年12月～2013年12月，我们观察了Hb≥12.5 g/L者孕期GDM及子痫前期发病率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取荆门市第一人民医院产科门诊孕14周前产检的单胎孕妇754例，年龄18～41(26±2.1)岁。入选标准：①自愿参加，自然受孕，孕14周前建册，孕期能规律产检；②无糖尿病及高血压病史；③无异常孕产史；④无吸烟、酗酒等不良嗜好。排除标准：①辅助生育技术受孕；②有慢性高血压者；③有肾脏病史；④孕前糖尿病及内科合并症者。根据Hb水平将研究对象分为两组，观察组(……