超细支气管镜下支架置入治疗肿瘤性气道狭窄疗效观察

张卫明，史小武(武汉市中心医院，武汉430014)

超细支气管镜下支架置入治疗肿瘤性气道狭窄疗效观察

张卫明，史小武
(武汉市中心医院，武汉430014)

摘要:目的探讨超细支气管镜下气道支架置入术治疗肿瘤性气道狭窄的疗效。方法选择45例肿瘤性气道狭窄患者，在超细支气管镜引导下置入气道支架，观察气道支架置入前后患者咳嗽、咳痰的情况，患者的血气分析、CRP、FEV1、肺部感染及PS评分的变化，随访观察支架置入后的疗效和并发症。结果45例患者共置入50个气道支架，置入后咳嗽、咳痰症状好转，血气分析、CRP、FEV1、肺部感染及PS评分显著改善。结论超细支气管镜下气道支架置入术对于肿瘤性气道狭窄的患者安全有效，能有效控制气道狭窄合并的肺部感染，改善呼吸功能，纠正低氧血症，提高患者生活质量。

关键词:超细支气管镜;气道支架;气道狭窄

肿瘤性气道狭窄是多种颈、胸部肿瘤发展至中晚期压迫主气道后的严重并发症［1］，临床表现为进行性呼吸困难、顽固性咳嗽、反复肺部感染合并低氧血症等症状。部分患者气道多处狭窄、气管扭曲、大气道严重狭窄，行常规电子支气管镜下气管支架置入风险大，被列为手术禁忌证。2009年10月～2014年2月，我们对45例肿瘤性气道狭窄患者实施超细电子支气管镜引导下气道支架置入术，以改善患者的生活质量，取得较满意效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料本文45例肿瘤性气道狭窄患者，男29例、女16例，年龄33～81(61.5±7.5)岁。均经组织病理学确诊为恶性肿瘤，非小细胞肺癌27例，小细胞肺癌4例，食管癌7例，纵隔淋巴瘤2例，甲状腺癌4例，恶性胸腺瘤1例。……