艾灸结合推拿治疗颈椎病85例

罗继红，刘秋菊

（1.重庆市垫江县中医院骨三科，重庆 垫江408300；2.江西省宜春学院中医教研室，江西 宜春336000）

我们用艾灸结合推拿治疗颈椎病效果较好，总结如下。

1 临床资料

共85例均为门诊患者，经X线或CT检查确诊。男44例，女41例；年龄19～75岁，平均52岁；病程平均11.2个月；颈型颈椎病28例，神经根型颈椎病57例。

诊断标准参照《临床诊疗指南—疼痛学分册》［1］。①颈型颈椎病：颈部、肩部及枕部疼痛，头颈部活动因疼痛而受限制。颈肌紧张，有压痛点，头颜活动受限。X线片显示颈椎曲度改变，动力摄片后可显示椎间关节不稳与松动，由于肌痉挛头偏歪，侧位X线片上出现椎体后缘一部分重影，小关节也呈部分重影。②神经根型颈椎病：除具有基本的颈肩部、颈后部酸痛外，尚有明显的上肢放射痛。臂丛牵拉试验多为阳性。X线片显示钩椎关节增生，侧位片生理曲度消失或变直，椎间隙变窄，骨刺形成，伸屈动力片示颈椎不稳。

2 治疗方法

艾灸主穴取压痛点（阿是穴）、肩井、大椎穴、列缺，随证加减配肩髎、曲池、内关、合谷等。艾条温和悬灸，对准应灸的腧穴或患处，约距皮肤2～3cm左右，进行熏烤，每日1次，每次10～30min，以患者耐受为宜，10次为一疗程。

推拿：主要为两步十法。第1步以放松类手法为主，缓解局部强直肌肉的紧张，运用一指禅推、拿、滚、按、揉等轻手法。患者坐位。①滚法：术者立其身旁，以小鱼际沿其脊柱两侧斜方肌，自下而上滚至后发际，连续2～3次。②一指禅法：术者用两手拇指桡侧，自风池、风府依次向下施术，有结节部位有力弹拨。……