脑外伤昏迷呼吸道护理总结

阳 华

（湖南省浏阳市中医医院，湖南 浏阳410300）

脑外伤昏迷由于患者不能够自主的控制自身，在呼吸过程中产生的分泌物存在于呼吸道和咽部不能够自主的清除，增加了肺部感染等并发症产生的风险。笔者对脑外伤昏迷患者进行不同呼吸道护理效果好，总结如下。

1 临床资料

共100例，均为我院2010年10月至2013年10月收治的脑外伤昏迷患者。男53例，女47例；年龄21～51岁，平均37岁；因车祸引起的脑外伤案例64例，撞击打击致伤28例，高空坠落4例，其他4例；脑挫裂伤46例，颅脑骨折18例，硬膜外血肿18例，颅内血肿10例，蛛网膜下腔出血4例，硬膜下血肿4例；治疗方式为机械通气82例；气管插管8例，气管切开10例。随机分为两组各50例，两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 护理方法

对照组进行一般呼吸道护理。

观察组根据病重程度及身体状况、病情特点等行有效的呼吸道综合护理，并对生理特征、患病状况等进行24h严密监测。①保持呼吸道畅通。保持呼吸道通畅和呼吸平稳［1］。充分认识到正确体位的重要性［2］，使患者头部保持高于水平的高度，约25°，以避免血液倒流，产生逆行型的感染。头稍偏，以便排出分泌物或痰液。给予全程氧气，配置吸氧工具，增加组织供氧。吸痰中患者多会有打鼾，可稍抬高肩部，用开口器拉出舌头，以免舌根后坠。无法进行自主者可用呼吸机进行辅助。②加强呼吸道湿化。气管切开或气管插管手术后，呼吸道湿化作用减弱，用呼吸机后呼吸运动造成气道干燥，形成痰痂阻塞套管。……