射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症护理总结

王 静

（重庆市开县中医院骨科，重庆 开县405400）

2011年12月以来，我们用在C臂或CT引导下经皮穿刺腰椎间盘射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症86例，并行围手术期护理，效果满意，总结如下。

1 临床资料

共86例，年龄27～67岁。腰3～腰4单节段突出3例，腰4～腰5单节段突出37例，腰5～骶1单节段突出30例，腰4～腰5、腰5～骶1双节段突出16例。

经CT或MRI检查均确诊为腰椎间盘突出，多表现为腰痛并向一侧或双侧下肢放射性痛，部分有不同程度的腰部及下肢活动受限，肢体麻木，负重后加重，间歇跛行等。

2 护理方法

2.1 术前护理

心理干预：患者常出现不同程度的焦虑、灰心等不良情绪，心理波动较大［1］。可使用语言开导法或移情疗法转变患者情绪，做好安慰工作，保持情绪平和，气机舒畅。让患者充分了解手术的原理、步骤、方法、手术前后注意事项及相关准备。介绍成功病例现身说法，让患者消除对手术的恐惧和担忧，保持良好的心理状态，树立信心并积极配合治疗。

术前准备：遵照医嘱及时完善相关辅助检查，急性期应严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。评估腰腿疼痛的诱因、性质、腰部活动情况、双下肢感觉、运动、反射情况，作为术后病情观察依据。为患者选择合适的腰围，腰围应与自身腰的长度、直径相适应，指导正确佩戴。术前常规进行术区皮肤的清洁准备、药物过敏试验，备好术中需要的射频、臭氧仪器、设备、急救用物等。

2.2 术中配合

协助患者摆好正确施术体位，给予腿部保暖。强调如果术中出现腰部刺痛、腿部麻胀感等不适症状时不能随意变换体位。……