中医治疗慢性肾炎研究进展

徐文静，王亿平

（1.安徽中医药大学2012级硕士研究生，安徽 合肥230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥230031）

慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终可发展为慢性肾衰竭［1］。近年来，中医治疗慢性肾炎取得了一定的进展，综述如下。

1 病因病机

慢性肾炎属中医“慢肾风”、“尿浊”、“风水”、“水肿”、“腰痛”、“尿血”、“虚劳”等范畴，基本病机为脾肾亏虚。肾虚日久，失于封藏，精气外泄，不能养脾，脾虚不能运化水谷精微，中阳不足，中气下陷，统摄无权，精微流失。时振声认为肾主蛰藏为先天之本，禀受五脏六腑精微之气封而藏之，人体水谷精微之物不应宣泄而宜封藏［2］。倘若肾虚无以固本、脾虚不能摄精不得升清，则精微物质下注流失而出现蛋白尿。可见肾虚不能固本、精微下泄及脾虚不能升清泌浊、不能统摄致使清阳下陷是慢性肾炎产生的最根本病机。徐再春认为慢性肾炎蛋白尿为人体水谷精微物质之一，脾为生化之源，肾为封藏之本，故其生于脾而藏于肾。脾失健运，升降失常，统摄无权，肾不藏精，疏于固摄，而至精微下泄，出于小便而为蛋白尿［3］。王亿平等［4］认为慢性肾炎的病变部位主要责之脾肾，基本病机属于脾肾亏虚。脾虚失健、不能摄精、精微下注，或肾虚精关不固、肾不藏精、精气下泄，均可致蛋白尿。

2 治疗方法

2.1 经方治疗

李靖［5］用纯中药加味肾气丸（熟附子、肉桂各6g，丹参、黄芪、熟地、山药各30g，山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、仙茅、仙灵脾、五味子各10g）治疗慢性肾炎50例，临床疗效总有效率96%。……