中药防治肾小球硬化研究进展

张广成，吕 勇

（1.安徽中医药大学2012级硕士研究生，安徽 合肥230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥230031）

肾小球硬化是多种原因导致肾小球损伤和病变的共同结局，也是慢性肾衰竭的主要病理基础。肾小球硬化的主要病理表现为肾小球细胞损伤减少，细胞外基质逐渐积聚，肾血流动力学改变，肾小球滤过率下降，最终导致肾功能丧失。病机有肾小球系膜细胞、足细胞、肾小球内皮细胞等肾小球固有细胞损伤，多种细胞因子的作用，RAS系统在肾脏局部激活引起肾损伤，GMC的异常增殖及ECM的过度积聚，脂质代谢紊乱、血流动力学改变等促进残余肾小球高代谢和代偿性肥大［1］。

肾小球硬化属中医“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”等范畴。基本病机为“虚”、“湿”、“毒”、“瘀”［2］。现就单味中药和中药复方防治肾小球硬化的研究进展综述如下。

1 单味中药

黄芪。性味甘、微温，归脾、肺经，具有补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌功效。常用于治疗各种原因引起的蛋白尿，具有促进机体代谢、增强和调节机体免疫功能及明显的利尿作用，并可扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，降低血小板黏附力，减少血栓形成，保护心血管系统［3］。魏佳莉等［4］观察发现黄芪可通过抑制TGF-B1诱导的HK-2细胞ECM的分泌，增加ECM的降解，从而减轻肾小管间质的纤维化，延缓肾小球硬化。杨冠琦等［5］进行动物实验研究，发现黄芪可以通过抑制基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）基因的表达，达到延缓肾小球硬化的作用。

冬虫夏草。……