中医药治疗内痔出血的研究进展*

邓明洁 审校 丁曙晴

南京中医药大学(南京 210029)

中医药治疗内痔出血的研究进展*

邓明洁 审校 丁曙晴△

南京中医药大学(南京 210029)

目的：探究中医药治疗内痔出血的最佳方法。方法：综合分析各种治疗内痔出血的中药药方，分析其机理、疗效评定标准、不良反应及有效率。结果：从中医整体观念出发，根据病情，辨病和辨证相结合，随证加减，有清热凉血、滋阴清热、益气止血、温阳止血、活血消瘀、降气平冲、收敛固涩。结论： 清热凉血、收敛止血方法及炭类药治疗内痔出血常用。

痔疮是一种临床常见病，常发于中青年，有“十人九痔”的说法，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，其中内痔的比例可占到67%[1]。便血是Ⅰ、Ⅱ度内痔最常见的临床症状，通常表现为便时带血、滴血甚至喷血，多是由于便时用力或粪便摩擦，导致扩张的血管破裂[2]。这虽是肛门局部的表现，但与人体全身脏腑、经络、气血、阴阳的病理变化是密切相关的,长期便血甚至会导致严重的贫血，出现头昏乏力、心悸胸闷等症状，约5%～10%有症状的患者需要手术治疗，中医药治疗内痔出血的方法主要分为口服、外用两大类[3]。近年来，中药复方口服治疗内痔出血可见大量文献报道，疗效显著，但文献归纳较少，现简要概括如下。

1 病因病机

内痔出血在中医学中属于下血、便血、肠风的范畴，根据辨病和辨证相结合的原则，内痔出血是由湿热和风燥所致，《中藏经》：“热极则便血，又风中大肠，则下血”，《血证论》：“肠风者，肛门不肿瘤，而但下血耳……肠风下血多清”[4]。