不同年龄阶段患者来源的分离菌对头孢曲松耐药情况的国内文献分析

李苌清，张敉

(重庆市红十字会医院，江北区人民医院，临床药学室，重庆 400020)

头孢曲松(ceftriaxone，CRO)是长效、广谱的第三代头孢菌素类药物，具有抗菌活性强、对酶稳定、穿透力强、半衰期长以及经肝和肾双途径排泄等特点，故自1984年获得美国FDA批准后一直是临床各年龄阶段患者来源的抗菌治疗中应用最多的药物之一［1－4］。有研究表明，CRO的广泛应用必然导致其耐药率的上升，而耐药率的升高又威胁了其在临床的使用地位。不同年龄阶段的人群由于基础疾病、免疫能力和用药习惯等不同，其致病菌对CRO的耐药率也可能存在差别，但至今尚无相关文献报道，而相关数据均零散分布在各年份庞大的耐药数据库中，如从众多的耐药数据库中相关信息进行收集、整理，挖掘分析，可对CRO的耐药情况进行全面、系统、准确的把握，对于临床用药选择、抗菌药物科学管理、新药研发均具有重要意义。为此，本研究利用互联网络检索了2009－2014年中国期刊全文数据库上公开发表的关于细菌对CRO耐药性监测的全部文献，对文献中有关数据按照不同年龄阶段、不同细菌种类等进行归类、计算和分析，以期对近5年不同年龄患者临床分离菌对CRO的耐药情况获得全面了解。

1 文献资料与方法

1.1 文献检索

检索《中国期刊全文数据库》(CNKI)，以标题含“耐药”或含“敏感”并且全文含“头孢曲松”为检索条件，并查阅全文，对2009至2014年国内公开发表的关于细菌耐药性监测的全部文献进行筛选。

1.2 文献筛选

1.2.1 文献纳入标准 纳入文献须满足下列条件:针对某地区二级甲等以上综合医院各科室致病菌的耐药性监测;耐药性监测时间段为1年内;临床常见菌耐药监测的一次文献;耐药率和耐药菌株数均为具体数值;药敏检测采用公认的方法。……