髓芯减压联合钽金属棒植入治疗股骨头坏死远期疗效分析

王军，刘刚，康斌，张定伟

(绵阳市中心医院骨科，四川绵阳621000)

髓芯减压联合钽金属棒植入治疗股骨头坏死远期疗效分析

王军，刘刚，康斌，张定伟

(绵阳市中心医院骨科，四川绵阳621000)

目的探讨髓芯减压联合钽金属棒植入治疗股骨头缺血坏死的远期疗效。方法回顾性分析2006年6月至2009年1月收治的18例(28髋)股骨头坏死患者的临床诊治资料，均采用髓芯减压联合钽金属棒治疗，平均年龄45.3岁；ARCO分期：Ⅰ期8髋，Ⅱ期20髋。根据Harris功能评分及髋关节MRI进行髋关节临床结果评估。结果18例患者均获得随访，平均随访时间70.2个月。18例(28髋)患者中10例(16髋)髋关节疼痛复发，Harris功能评分为(39.3±11.2)分。髋关节MRI：10例(16髋)患者出现钽金属棒周围均有水肿信号改变，其中9例(15髋)患者发生股骨头塌陷、1例(1髋)髋关节炎。10例(16髋)患者均行全髋关节置换手术治疗，股骨头生存率仅为42.9%，平均生存时间为(4.2±0.5)年。结论采用髓芯减压联合钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死临床结果不理想且钽金属棒费用高，因此，不建议早期股骨头坏死行髓芯减压联合钽金属棒植入治疗。

股骨头；骨坏死；钽金属棒

股骨头缺血性坏死(ONFH)是由多种因素引起并有多种机制参与的一种进展性的病理过程，主要表现为软骨下骨坏死及关节塌陷。好发于30～50岁人群，其中80%的患者发生股骨头塌陷，5%～12%的患者需行全髋关节置换术[1]。早期股骨头缺血坏死治疗目的是外科干预、延缓乃至逆转骨坏死的病理过程，阻止关节面塌陷所致的严重后果[2]。治疗方法包括单孔或多孔髓芯减压、钽金属棒植入、带或不带血管腓骨瓣移植以及股骨近端截骨等，各种治疗效果不一致[3-4]。……