口服敏使朗及改变睡姿减少耳石症复发的临床研究

杨钱红，姜玉龙，陈 林，陆丽霞，刘亮贤，赵 君

(复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科，上海 201700)

口服敏使朗及改变睡姿减少耳石症复发的临床研究

杨钱红，姜玉龙，陈 林，陆丽霞，刘亮贤，赵 君

(复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科，上海 201700)

目的 研究口服敏使朗合并改变睡姿对单侧耳后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位成功后减少复发的价值。方法回顾性分析117例单侧耳后半规管BPPV老年患者的睡眠史，患者平均年龄(62.1±8.2)岁，均要求能确定优势侧睡姿。所有患者均详细询问病史并进行神经系统体格检查，包括姿势和步态、眼球运动、Dix-Hallpike试验、仰卧侧头位试验等。117例患者按随机数表分为三组，对照组35例采取改良Epley复位，治疗A组40例采取改良Epley复位结合改变睡姿，治疗B组42例采取改良Epley复位结合敏使朗及改变睡姿，分析三组复发率。结果117例患者中，右侧Dix-Hallpike试验阳性74例，左侧Dix-Hallpike试验阳性43例。睡眠时，64例习惯右侧卧位，32例习惯左侧卧位，21例习惯仰卧位。在117例单侧Dix-Hallpike试验阳性患者中，患耳与睡姿在同侧者80例，其中54例右侧，26例左侧；16例患耳与睡姿在不同侧，其中10例右侧卧位者左侧Dix-Hallpike试验阳性，6例左侧卧位者右侧Dix-Hallpike试验阳性，21例仰卧位患者中，14例右侧Dix-Hallpike试验阳性，7例左侧Dix-Hallpike试验阳性。患耳与同侧睡姿呈正相关(r=0.367，P＜0.01)。治疗后对照组患者复发11例，复发率为31.43%，治疗A组患者复发5例，复发率为12.50%，治疗B组患者复发4例，复发率为9.52%，治疗A组和B组的复发率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而治疗A组和治疗B组的复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。……