“环太－2014”多国联合军演中军事医学交流见闻和体会

彭　恒，秦　超，聂明明，李　楠，白辰光，张　剑，杨　涛，马　兵*(．第二军医大学基础部，上海　00; ．第二军医大学卫生勤务学系，上海　00; ．第二军医大学长海医院，上海　00; ．第二军医大学东方肝胆外科医院，上海　00; ．第二军医大学长征医院，上海　0000)

“环太－2014”多国联合军演中军事医学交流见闻和体会

彭恒1，秦超2，聂明明3，李楠4，白辰光3，张剑5，杨涛3，马兵3*
(1．第二军医大学基础部，上海200433; 2．第二军医大学卫生勤务学系，上海200433; 3．第二军医大学长海医院，上海200433; 4．第二军医大学东方肝胆外科医院，上海200433; 5．第二军医大学长征医院，上海200003)

［摘要］2014年，我军首次参加环太军演，其间举办历次规模最大的军事医学交流活动。本文整理归纳了本次交流的概况，分析美军军事医学交流的特点，并对未来我军军事医学学术交流改进提出几点看法。

［关键词］军事演习;军事医学;学术交流

Information and Experience from Military Medicine Symposium of RIMPAC 2014

PENG Heng1，QIN Chao2，NIE Ming－ming3，LI Nan4，BAI Chen－guang3，ZHANG Jian5，YANG Tao3，MA Bin3(1．Department of Basic Medicine，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 2．Faculty of Military Health Service，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 3．Changhai Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 4．Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 5．Changzheng Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200003)

［Abstract］In 2014，China Navy participated in the RIMPAC for the first time．We summarized an overview of the military medical communication，and analyzed the characteristic of U．S．Navy in the academic communication．On the basis，we give some suggestions on improving our military medicine academic communication．

［Key words］military exercise; military medicine; academic communication

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 463－465．

环太平洋多国联合军事演习(以下简称“环太军演”)是由美军主导的，以海上军事联合演练为主要科目的军事演习，是目前世界上规模最大的军事演习。2014年7月，应美军邀请，我军首次派遣水面舰艇参加了“环太－2014”军演，其间举办历次军演以来规模最大的军事医学交流活动。

1　军事医学交流概况

1．1基本情况军事医学学术交流是“环太－2014”军演的重点内容，可大致划分为两个阶段。第一阶段为各国多边军事医学交流会，由美方主办，在美军两栖攻击舰PELELIU号举行。第二阶段为中美双边军事医学交流会，由中美双方共同主办，在美军“仁慈”号医院船和我军“和平方舟”号医院船上举行。此次交流共有来自中国、美国、加拿大、澳大利亚、韩国、新加坡、挪威、瑞典、菲律宾、新西兰、印度、日本等12个国家的军队医务人员参会，交流主题20个，学术报告60余次，我军“和平方舟”号医院船参会人员达280人次。美军两阶段共主导交流13场次，内容涉及军事医学训练、近期军事行动中的经验教训、医院船药房管理、热带医学等15个交流主题;我军主导第二阶段的学术交流4场次，接待外方学术交流人员120人次，交流内容涉及医院船在人道主义救援减灾中的运用、挤压伤和烧伤处理实践、中国传统医学在卫勤保障中的运用和海上医疗护理等5个主题。

1．2多边军事医学交流会于2014年7月1—2日在美军PELELIU号两栖攻击舰主装备舱举行，由美方主办。会议就各国军事卫勤保障状况、军事行动和人道主义救援的医疗实践经验、军事医学先进技术和院前救治进展等4个专题进行了广泛交流。从26个学术报告的来源看，美国、中国、加拿大的报告居多(表1)，关注度也较高。

美军交流报告涵盖4个专题的所有15个交流主题(表2)。在军事卫勤保障专题中，美军介绍了PELELIU号两栖攻击舰、“仁慈”号医院船的医疗单元基本布局、工作能力、救治流程和实践经验，以及战术航空后送情况;在医疗实践经验专题中，美军重点介绍了损伤控制外科理念及其运用，以及创伤应激、训练伤和热带病诊治经验［1］;在军事医学先进技术专题中，美军重点介绍了眼屈光手术和点阵激光治疗瘢痕等技术;在院前救治进展专题中，美军介绍了快速反应外科救护团队在伊拉克战场的救援行动经验［2－3］，包括团队组成、任务职能定位、技术训练、救治能力和战场实地救治经验等。此外，加拿大军方报告了航空军医的卫勤保障情况、火灾救援经验和军队牙科急诊处置，日本军方报告福岛地震和海啸的救援行动经验。非政府组织PACOM介绍其参与美军医疗保险的情况，HOPE计划组织代表介绍了与美军合作进行人道主义救援的案例，体现出美军在战勤保障社会化和非战争军事任务协助多元化上资源充分利用的倾向［4］。

1．3中美双边军事医学交流会于2014年7月3—12日在我军和美军医院船举行。分别就海军医学卫勤保障和海上救援、舰艇卫生、水下医学、舰艇药房、舰船血库和输血、损伤控制性手术、危重病急救和院前生命支持、挤压伤和透析治疗、烧伤救治、海上医疗护理、热带病诊治、中国传统医学在军事中的应用、战伤康复治疗、军事再生医学、人道主义救援、非政府组织的军事合作等16个主题进行了广泛交流。加拿大、澳大利亚、韩国、新加坡、挪威等国军队的部分医务人员参会。除报告交流外，还包括动态展示、技术培训、小组作业等多种形式。我军先后3次进行中国传统医学技术的操作展示，对美军“仁慈”号医院船60余名医务人员进行了中医常识的普及和推拿、拔罐技术培训。美军在“仁慈”号抢救区向我军观摩人员全面展示了严重多发伤、腹部外伤合并失血性休克、张力性气胸、脑外伤、吸入性损伤等5个模拟伤情的急救处置演练。

2　美军军事医学学术交流特点

2．1交流内容

2．1．1军事医学研究贴近实战需求美军舰船和战术空运后送中展示的配载装备均显示极好的机动性［5］，医疗单元布局以便于抢救和转运伤员为标准，工作流程和救治理念以实施有效救治为目标，不强调救治用时最小化［6］。实践经验类报告、技术类报告均为以美军战伤救治和海上卫生控制为目的的实用性研究和经验总结，与民用交叉内容很少。

2．1．2重视实践经验的积累和具体伤情的模拟训练美军临床经验总结具有针对性强、设计科学、统计学处理严谨的特点，即便报告中的病例数量较少，也总能找到一个准确的切入点，使其结果更有说服力。在“仁慈”号医院船的模拟伤情急救处置观摩中，其训练模拟化程度极高［7－8］，伤员化妆、模拟人或复合型模拟道具不仅可展示伤情关联的症状和体征，还可根据医务人员处置的正确与否出现相应的好转或恶化的表现，几乎完全还原真实伤情。美军外科组负责人介绍，无经验的医疗士官经过1周模拟培训，基本可通过技术考核，经过3周培训，可参加创伤抢救团队工作。

2．1．3医务人员临床实践经验相对不足尽管部分美军医务人员具有实战战伤救治经验，但大部分美军外科医师的临床创伤救治病例数少，实践经验相对不足。在危重创伤、挤压伤和烧伤等专题的美军交流内容中，个人实践经验体会和典型病例分析少见，所以，中方此类专题中的交流内容引起了美军医务人员的普遍关注。这也是美军加强模拟训练的一个重要原因。

2．2组织管理

2．2．1准备充分组织严密重视荣誉两个阶段的学术交流活动，美军都处于主导地位，其组织管理运行不仅高效严谨，而且目的明确。参加本次军演的各国军舰，凡是有整体医疗救护单元的，美军都安排了多边交流会;普遍关注的“中国传统医学在军事卫勤保障中的运用”也被安排在关键的时间点报告。美军组建交流活动的独立运营管理团队，专人负责外交联络、新闻媒体、技术支持、会场组织、后勤保障、记录统计等工作。舰船参观互访、各种互动学术活动、主会场报告毫无冲突。令人印象深刻的是，进行交流的美舰会场或入口处均悬挂显著的徽标、照片，甚至悬挂超大幅美国国旗。负责服务保障的军人军容严整，按军事外交礼仪接待;当高军衔军官或外军团队登、离舰时，礼仪兵敲钟通报，以示尊重。

2．2．2形式统一标识明显版权和保密意识强

本次美军所有交流题目在报告前均进行了版权和权益声明，其报告材料和幻灯均按舰船编制使用统一模板，并且明确标识舰船徽标和“环太－2014”徽标。所有上传至“环太－2014”官网或供拷贝资料均在页脚处标识“非涉密”。美军部分交流者提示，美军交流的每份报告均在其主管部门和舰船上进行试讲。幻灯和交流材料定稿前，均需通过专门部门的保密审查。

3　对我军军事医学研究和学术交流的思考

3．1制定学术交流工作手册学术交流既是相互学习，也是工作能力展示，更是塑造我军形象的机遇。本次交流中，深切体会到美军学术交流的组织管理和掌控能力，其运营能力和水准不亚于专业公司。对于我军未来学术交流的管理和组织运作，建议吸纳国际学术会议和外军先进经验，制定学术交流工作手册，指导交流组织工作，规范交流行为。

3．2规范标志性纪念品的制作和使用本次学术交流过程中，每艘美军舰艇都有特定的徽标，以徽标、舷号、军旗或国旗为主要元素的帽子、T恤衫、杯子、纪念币和钥匙扣等纪念品在各舰零售部售卖，美方交流人员也经常以此类纪念品作为礼品赠送。这些舰船特征性纪念品不仅是获利商品，更是一种标识归属和荣誉理念的载体，一种扩大影响的媒介，一种强国军事文化的象征。这种潜移默化的政治思想影响是值得关注的，所以，我军应该考虑出台相关管理制度，规范相关行为，推动我军特色纪念品的设计、售卖，启动这项有利于我军国际形象和文化传播的工作。

3．3重视军事医学特色专业和优势学科的培育此次交流中，国外专家普遍对我国中医传统医学和中医诊疗技术表现出浓厚兴趣，而本次我军交流的《中国传统医学在军事卫勤保障中的应用》也受到普遍关注。在参观我军医院船时，外军花了大量时间观摩中医，美方也明确提出希望中方设立中医技术展示和交流培训项目。这表明外军具有深入了解我军医疗特色，并评估其在卫勤保障中的作用的意愿。因此，对于中医学、创伤外科、腹部外科、烧伤外科等特色专业和优势学科，应围绕战争需要重点投入，有目标、有步骤地建设壮大，持续向实用领域投入。

3．4加强军事医学交流研究的投入和成果转化建议对军事医学交流进行课题立项，对搞好学术交流进行专门研究［9］，有益于及时了解外军动态，总结先进经验。有效的成果转化才能最终提升我军卫勤保障能力，建议采取以下方式加强成果转化。一是可直接应用于我军卫勤保障的成熟经验、技术和成果，可以考虑优先研究，直接借鉴;二是不适合我军实际情况的成熟经验、技术和成果，则应有选择地引进、吸纳或改进和革新，解决装备价格昂贵、操作难度高、实践经验不足等障碍，充实或借鉴性发展适于我军自身特点的新技术、新流程、新机制［10］。

总之，美军在军事医学交流中组织严密，保密意识强，注重在细节中潜移默化地传播其思想;医学交流报告体现出贴近实战、重视实践经验积累的特点，形成了系统的、技术先进的伤情模拟训练体系，而我军医务工作者临床经验更为丰富。我军应规范军事医学交流工作，培育特色专业和优势学科，加大交流研究投入和加快成果转化，加速推进我军军事医学研究发展。

【参考文献】

［1］李培进，赵东．美军热区疾病防治研究对我军的启示［J］．人民军医，2007，50(4) : 190－191．

［2］李丽娟，刁天喜．美军伊拉克和阿富汗战争战伤救治新理念［J］．军事医学，2013，37(6) : 477－481．

［3］郑然，周世伟．伊拉克战争美军卫勤动员及其启示［J］．西南国防医药，2006，16(3) : 342－343．

［4］谈彬，毛常学．美军军事医学科研社会化发展特点及启示［J］．军事医学，2011，35(2) : 88－90．

［5］肖明，白云，解汝庆．美军着力打造流动舰船外科手术单元［J］．人民军医，2006，49(12) : 697－698．

［6］赵育新．美军战时卫勤保障机制的特点及思考［J］．华南国防医学杂志，2005，19(4) : 22－24．

［7］刁天喜，王磊，楼铁柱，等．2011年度美军卫生勤务进展概述［J］．军事医学，2012，36(1) : 15－19．

［8］张音，刁天喜，孟海滨，等．美军卫勤模拟仿真发展与启示［J］．武警医学，2012，23(3) : 193－195．

［9］王军红，李炳汝，刁天喜．美陆军军事医学战略解读［J］．解放军医院管理杂志，2010，17(10) : 919－922．

［10］张音，刁天喜．美军医学高新技术研究进展［J］．人民军医，2008，51(7) : 421．

(2015－01－05收稿2015－05－20修回)

(本文编辑刘源)

［文章编号］1008－9985(2015)05－0463－03

［文献标识码］A

［中图分类号］R 197．32

［通讯作者］马兵，电话: 13917850802

［作者简介］彭恒，男，博士，讲师;电话: 021－81871013