别让漏尿生烦扰

◎ 朱 兰

别让漏尿生烦扰

◎ 朱 兰

40岁的杜女士是某外企高管，她看上去既漂亮又能干，却曾长期饱受“尿裤子”的困扰：从六年前开始，她咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物时，尿液便会不由自主地溢出，运动时则更加厉害。后来情况越来越严重，她不敢应酬、不敢运动，甚至连上班时都提心吊胆。

后来，在家人的陪伴下，杜女士到医院就诊，被确诊为压力性尿失禁，需手术治疗。医生为杜女士实施了一个微创手术。术后，杜女士远离了“漏尿”的困扰。

杜女士的情况并不是个案。据统计，全世界40岁以上的女性里，每四人中就有一人在不同阶段出现不同程度的尿失禁；而在北京地区，18岁以上的女性里，几乎每两人中就有一名尿失禁的患者。所谓尿失禁，是指在做大笑、咳嗽、打喷嚏、举提重物等使腹压增加的动作时，尿液不由自主地从尿道内流出的情况，严重时甚至在起立、行走时也都会有尿液漏出。

尿失禁虽不致命，但长期无法控制的漏尿、滴尿带来的生活不便、心理挫折以及家庭负担并不亚于心脏病或其他痼疾。从病因上讲，尿失禁的病因主要有两点：由于分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛。由于雌激素水平低下或其他原因——如手术、放疗等——而导致的尿道黏膜萎缩。

细分起来，尿失禁又可以划分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等不同的类别。它们虽然都叫 “尿失禁”，症状也很相近，但各自的发生机理是不一样的，治疗方法也完全不同。因此，尿失禁患者不要给自己随便下诊断，还是要到医院去，让专业的临床医生做出准确诊断。

如果是症状较轻的患者，可以自己采取一些治疗措施，如盆底肌肉康复锻炼法，通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力来改善尿道括约肌功能。这种训练简单易行、无创无痛、效果好且没有副作用。患者坚持三个月后就会有效果，坚持一年以上则可明显改善症状。

而中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者，则建议采取手术治疗。值得一提的是：目前颇受欢迎的新型手术治疗是经阴道尿道中段的无张力悬吊术。这项手术简便易行，时间短，患者创伤小、恢复快，已逐渐被国内外泌尿外科医生接受，现已是治疗尿失禁的主要方法。更为关键的一点是：与传统的开腹手术相比，这种新型手术疗效更好，其有效率高达80%～90%。

（摘自《人人健康》2015年第5期 图/连国庆）