住院患者老年综合评估规范及初步效果分析

康 琳，朱鸣雷，刘晓红*，王秋梅，曾 平，谢海雁



住院患者老年综合评估规范及初步效果分析

康 琳1，朱鸣雷1，刘晓红1*，王秋梅1，曾 平1，谢海雁2

（中国医学科学院北京协和医学院：老年医学科1，高干保健科2，北京 100730）

探讨在老年住院患者中进行老年综合评估（CGA）对于老年人全面综合管理的作用。制定标准的CGA流程，采用标准流程对北京协和医院老年病房2013年9月至2014年9月连续入院的≥65岁患者进行CGA，分析其筛查老年综合征的效果。标准化的评估流程便于临床使用，接受评估的179例患者中，年龄（72.5±8.1）岁。通过CGA发现，视力异常患者占62.0%，睡眠障碍41.3%，听力异常40.8%，慢性疼痛34.6%，跌倒25.7%，多重用药23.5%，便秘21.8%，抑郁焦虑18.4%，尿失禁16.2%，谵妄10.6%。以不同主诉入院的15例患者最终诊断为老年综合征,占8.4%。老年综合征在老年患者中普遍存在，运用标准化的CGA方法可以进行有效筛查，有利于老年患者的全人管理。

住院老年患者；老年综合评估；老年综合征

中国已进入老龄化社会，老年人的医疗问题尤为突出。老年人不仅是年龄老化、共病增多，更伴有多种老年综合征如衰弱、营养不良、多重用药、跌倒、认知能力下降、焦虑/抑郁、谵妄、睡眠障碍、视力/听力障碍/口腔问题、压疮、尿失禁、便秘、医疗不连续、受虐等。这些老年综合征是影响老年人功能及健康状态的重要因素，而在传统的医疗模式中往往被忽视而没能及时发现并干预，因此，有必要及时发现并干预这些老年问题。北京协和医院老年示范病房参考国外现代老年医学的形式，在不断地学习和经验总结中，逐渐完善了一套老年综合评估（comprehensive geriatrics assessment，CGA）的规范化流程。……