重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的研究进展

李　哲　综述　杜向东　审校



重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的研究进展

李哲综述杜向东审校

【关键词】经颅磁刺激;精神分裂症;阴性症状

作者单位:215008苏州大学附属广济医院(苏州市广济医院)

精神分裂症在一般人群中患病率约1%，是慢性、高致残性精神障碍［1］。人类对其病理生理机制仍缺乏实质性理解，仍无根本性防治手段［2］。临床表现上对以情感平淡、言语贫乏、意志缺乏等阴性症状为主要表现的精神分裂症患者的治疗难度更大，也是患者出现精神残疾的重要原因之一［3］。这对新型抗精神病药物的研发及新型治疗方法的开发提出了更大的挑战［4］。近年来，精神分裂症的非药物辅助治疗手段已崭露头角。越来越多的研究表明，重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS)对于精神分裂症的阳性及阴性症状均有效［4－5］。本文就rTMS在精神分裂症阴性症状治疗中的现状做回顾性分析。

1　经颅磁刺激的概况

1.1发展简史经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation，TMS)是根据法拉第(Faraday)的电磁感应原理而发明的。1896年D＇Arsonvals首先报道了将头部置于强电磁圈中(110V、30A、42Hz)可以使其产生幻视、眩晕甚至晕厥［4］。1902年，精神科医生Adrian Pollacsek等［6］申请了一项用于电磁设备治疗抑郁症和神经症的专利，仪器与当今的TMS设备相似。当代的TMS始于1985年，由Baker等［7－8］首先创立，他们发现TMS可以直接且非创伤性的刺激人类大脑，渐用于基础神经科学研究和神经精神疾病的治疗，也曾作为一种神经心理学测量方法［9］。

1.2TMS操作与分类TMS是一种在受试者保持清醒的情况下，通过不同电磁强度对其大脑进行无损伤性刺激，同时观察其精神活动变化的一种方法［9］。……