三种术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

刘 滨，崔佳嵩，石传江，王 森，刘 帅

慢性硬脑膜下血肿是比较容易出现的颅内疾病，一般伤后3周以上开始出现症状，大多在硬脑膜和蛛网膜间出现包膜血肿，随着血肿的体积慢慢增大，而出现脑受压的一系列临床症状［1］。目前，该病的治疗以手术为主，但临床术式却复杂多样。本文探究了扩大颅骨钻孔引流术、颅骨钻孔引流术及经皮椎颅引流术治疗该病的临床疗效及复发率，以寻求更为合理有效的治疗方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 186例患者均是笔者所在医院神经外科2012年12月—2014年3月收治的患者。A组62例，男39例，女23例；年龄43～86岁，平均（62.3±9.4）岁；单侧者33例，双侧者29例；其中车祸伤44例，坠落伤15例，其他原因3例；影像学检查显示：低密度灶27例，等密度灶16例，高密度灶7例，混杂密度灶12例。B组62例，男37例，女25例；年龄41～89岁，平均（63.1±8.6）岁；单侧者36例，双侧者26例；其中车祸伤42例，坠落伤18例，其它原因2例；影像学检查显示：低密度灶25例，等密度灶15例，高密度灶9例，混杂密度灶13例。C组62例，男40例，女22例；年龄44～85岁，平均（63.6±8.3）岁；单侧者34例，双侧者28例；其中车祸伤40例，坠落伤17例，其他原因5例；影像学检查显示：低密度灶29例，等密度灶18例，高密度灶6例，混杂密度灶9例。三组患者在性别、年龄、受伤原因、影像学诊断及单双侧方面无明显差异性，存在可比性。诊断标准：吕传真主编的《实用神经病学》［2］。纳入标准：存在明确外伤史；均经过颅脑MR或CT确诊；年龄＞40周岁者；签署知情同意书者。排除标准：既往存在脑血管意外患者，如脑梗死、脑血栓等；颅脑恶性肿瘤患者；……