足三里穴位封闭联合艾灸治疗顺铂所致呕吐临床研究

雍金鹏，王 珂

(1.河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000；2.河南中医学院第三附属医院，河南 郑州 450000)



足三里穴位封闭联合艾灸治疗顺铂所致呕吐临床研究

雍金鹏1，王 珂2

(1.河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000；2.河南中医学院第三附属医院，河南 郑州 450000)

目的：观察足三里穴位封闭联合艾灸治疗顺铂所致呕吐的临床疗效。方法：选取116例经顺铂治疗恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各58例，对照组患者在化疗前30min内给予枢星3mg+0.9%的NS 20mL治疗，观察组在对照组基础上采用足三里穴位封闭联合艾灸方法治疗。观察比较两组患者的临床疗效及症状改善情况。结果：观察组患者治疗总有效率为98.27%，明显高于对照组的74.14%，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗前，两组患者发热、厌食、恶心、腹痛、便秘等症状无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组患者症状均明显改善，且观察组患者症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：足三里穴位封闭联合艾灸治疗顺铂所致呕吐效果显著，可有效缓解患者呕吐症状，值得临床推广应用。

顺铂所致呕吐；足三里穴位；艾灸；临床研究

顺铂为临床常用的恶性肿瘤化疗药物，具有良好的效果，但存在较为强烈的毒副作用，患者用药后，会出现不同程度的不良反应，其中以胃肠道反应最为明显[1]。临床研究显示，1次用药剂量超过30mg/m2时，胃肠不良反应发生率高达100%，临床主要表现为呕吐[2]。因此，临床上采用适当有效的药物处理极为重要。临床上，多采用拮抗剂缓解顺铂毒副作用，但控制效果不理想。本文选取2014年4月—2015年4月我院收治的116例经顺铂治疗恶性肿瘤患者作为研究对象，分别采用西医常规方法与足三里穴封闭联合艾灸方法治疗，观察临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月—2015年4月我院收治的116例经顺铂治疗恶性肿瘤患者作为研究对象，肺癌患者41例，胃癌患者36例，乳腺癌患者15例，宫颈癌患者15例，其他恶性肿瘤患者9例，所有患者均无其他并发症发生。

经患者知情同意，将所有患者随机分为观察组和对照组各58例。其中，观察组男26例，女32例，年龄28～66岁，平均年龄(45.26±15.12)岁；对照组58例，男38例，女20例，年龄20～73岁，平均年龄(52.13±13.41)岁。两组患者的性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予顺铂30mg/m2治疗，连续服用3天，根据患者具体情况对症治疗。

1.2.1 对照组 在化疗前30min内，给予患者枢星3mg+0.9%的NS20mL。

1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上给予患者足三里穴位封闭联合艾灸治疗。以10mg复安针将足三里穴位封闭，每次2天，持续7次。给予艾灸治疗，点燃艾卷，在足三里穴位处熏烤，距离保持3cm左右，熏烤直至穴位处局部红润为主，每次10～15min，每次2天，每月10次[3]。

1.3 疗效标准

显效：患者呕吐症状基本消失，影像学检查基本正常；有效：患者呕吐症状有所改善，影响学检查有所改善；无效：患者呕吐症状无明显改善，甚至出现恶化，影响学检查无明显改善。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗，观察组患者治疗总有效率为98.27%，明显高于对照组的74.14%，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后临床症状改善情况比较

治疗前，两组患者发热、厌食、恶心、腹痛、便秘等症状无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组患者症状均得到明显改善，且观察组患者症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

顺铂是以二价铂与两个氨分子、两个氯原子结合为中心的重金属络合物，可有效抑制DNA复制，临床具有广谱抗癌作用，主要用于治疗肺癌、卵巢癌、食道癌、卵巢癌、宫颈癌及其他癌症疾病[4]，具有良好的治疗效果，但其毒副作用不容忽视，其中以胃肠道不良反应最为常见，对肝脏、肾脏及神经系统的毒性较为明显，给患者带来沉重的身体和心理负担。

足三里为中医理论的足阳明胃经之合穴与下合穴，针刺足三里穴具有强身健脾、调和气血、扶正培本之功效，可调节胃肠动力，联用艾灸熏烤，热效应作用可有效治疗顺铂所致的呕吐反应，从而缓解患者临床症状[5]。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为98.27%，明显高于对照组的74.14%，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗前，两组患者发热、厌食、恶心、腹痛、便秘等症状无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组患者症状均得到明显改善，且观察组患者症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明足三里穴位封闭联合艾灸治疗顺铂所致呕吐效果良好，可有效改善患者的呕吐症状及顺铂化疗毒副作用，提高其生活质量。

综上所述，足三里穴位封闭联合艾灸治疗顺铂所致呕吐效果显著，可有效缓解患者呕吐症状，值得临床推广应用。

[1] 莫树生.足三里穴位封闭联合艾灸治疗胆囊炎患者的临床疗效研究分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，5(9):1583-1586.

[2] 张敏,董勤,徐天舒.艾灸抗肿瘤化疗不良反应临床研究评述[J].肿瘤防治研究,2014,6(1):83-86.

[3] 周晓红,钟娟,宋芬芬,等.针灸治疗恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐研究进展[J].中医研究,2014,9(9):78-80.

[4] 濮忠建,孙元鹏.针灸足三里防治化疗所致恶心呕吐的研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(15):164-165.

[5] 凡国华,林征,陈勇,等.穴位按压联合艾灸减轻顺铂类化疗药物胃肠道反应的临床研究[J].护士进修杂志,2014,6(17):1546-1549.

(责任编辑：李岚春)

2015-05-11

雍金鹏(1990-)，男，河南中医学院硕士研究生，研究方向为中医药防治恶性肿瘤。

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1673-2197(2015)18-0086-01

10.11954/ytctyy.201518045