关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤临床分析

段永刚，李治国，唐晓龙，刘玉章，丁英奇，李耀华



临床研究

关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤临床分析

段永刚，李治国，唐晓龙，刘玉章，丁英奇，李耀华

目的 探讨关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的疗效，探讨韧带重建选择的时机。方法 收治胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者51例，所有患者均针对胫骨平台轴线对应关系、关节面平整及分离移位进行复位内固定，其中27例为观察组，在坚强内固定的基础上一期行交叉韧带重建；24例为对照组，待术后3个月骨折愈合后行常规手术方式进行韧带重建术。51例均获得1～2年随访，根据Rasmussen放射评分和临床评分对胫骨平台骨折愈合程度及膝关节功能恢复情况进行分析。结果 2组术后积血引流量和膝关节被动伸屈功能比较差异无统计学意义(t=0.32、1.19，P>0.05)。2组患者胫骨平台骨折愈合Rasmussen放射评分优良率差异无统计学意义(χ2=0.33，P>0.05)，膝关节功能Rasmussen临床评分优良率比较差异有统计学意义(χ2=6.23，P<0.05)。结论 关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤，该方法固定牢固，满足膝关节在保持稳定状态下早期的关节伸屈功能锻炼，功能恢复满意，是一种可行的治疗办法。

胫骨平台骨折；交叉韧带损伤；关节镜；韧带重建

【DOI】 10.3969 /j.issn.1671-6450.2015.07.023

胫骨平台骨折是常见的膝关节周围骨折，通常由侧方暴力、轴向暴力或轴向与侧方混合暴力导致。由于受高能量混合暴力作用的影响，导致胫骨平台严重粉碎性骨折的同时常合并交叉韧带损伤。在临床治疗中对骨折复位固定及韧带修复重建均达成共识，为探讨韧带修复重建时机对临床疗效的影响，本文收集了我院骨外科住院治疗的胫骨平台粉碎性骨折合并交叉韧带损伤患者51例，其中27例采取在关节镜辅助检查下一期对骨折行微创内固定并重建损伤的交叉韧带；24……